常常有孕媽媽在后臺(tái)和媽媽群里問有關(guān)生育報(bào)銷和生育津貼的事情：

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育津貼怎么申請(qǐng)？辦理生育津貼需要什么資料？生育津貼怎么算？

今天，就給大家講下如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)和如何領(lǐng)取生育津貼以及其中的注意事項(xiàng)，讓你輕輕松松明明白白拿到相關(guān)費(fèi)用。

生育報(bào)銷包含哪些？

生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

北京市醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）

生育報(bào)銷費(fèi)我們能拿到多少？

北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷要分為門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生育費(fèi)、 生育津貼和晚育津貼三部分。

目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為3000元，目前是線下報(bào)銷流程，無(wú)論產(chǎn)前檢查我們花了多少錢，低于3000元的，是實(shí)報(bào)實(shí)銷，超過3000元的，最高也就拿到3000元。

需注意的是，節(jié)育和引流產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用也是屬于產(chǎn)前檢查的費(fèi)用報(bào)銷的范圍。

生育報(bào)銷需要什么材料？

門（急）診費(fèi)用申報(bào)

辦理?xiàng)l件：

1. 產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手 術(shù)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用 。

3. 在外地發(fā)生的產(chǎn)檢、計(jì)劃生育手術(shù)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用 。

4. 住院計(jì)劃生育手術(shù)前門診相關(guān)檢查的醫(yī)療費(fèi)用。

產(chǎn)前檢查費(fèi)申報(bào)材料

①《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》

②《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》或《北京市生育保險(xiǎn)手工保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》

③ 收費(fèi)票據(jù)（含醫(yī)事服務(wù)費(fèi)）

④ 處方底方

⑤ 檢查、治療費(fèi)用明細(xì)

⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書

手術(shù)門診費(fèi)用申報(bào)材料

①《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》

②《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》或《北京市生育保險(xiǎn)手工保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》

③ 收費(fèi)票據(jù)（含醫(yī)事服務(wù)費(fèi)）

④ 處方底方（急診需要提供急診處方底方）

⑤ 檢查、治療費(fèi)用明細(xì)

⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件）

⑦ 結(jié)婚證（復(fù)印件）

⑧ 急診證明（提供以下任何一項(xiàng)即可：蓋有急診章的急診診斷證明書、改郵寄鎮(zhèn)長(zhǎng)的急診病歷、蓋有急診章的急診科處方、蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方）

住院費(fèi)用申報(bào)

辦理?xiàng)l件：

1.未持社保卡急診住院的費(fèi)用

2.單位欠繳期間的費(fèi)用

3.異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用

分娩當(dāng)次住院費(fèi)用申報(bào)材料

① 《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》

② 《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》 或《北京市生育保險(xiǎn)手工保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》

③ 收費(fèi)票據(jù)

④ 住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單

⑤ 出院診斷證明（復(fù)印件）

⑥ 急診證明（急診未持卡患者提供，需明確入院途徑為急診入院）

住院費(fèi)報(bào)銷

① 《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》

② 《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》或《北京市生育保險(xiǎn)手工保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表》

③ 收費(fèi)票據(jù)（含醫(yī)事服務(wù)費(fèi)）

④ 處方底方（急診需提供急診處方底方）

⑤ 檢查、治療費(fèi)用明細(xì)

⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件）

⑦ 結(jié)婚證（復(fù)印件）

⑧ 急診證明（提供以下任何一項(xiàng)即可：蓋有急診章的急診診斷證明書、改郵寄鎮(zhèn)長(zhǎng)的急診病歷、蓋有急診章的急診科處方、蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方）

住院報(bào)銷一般情況下直接走醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。但以下三種情況是需要線下報(bào)銷的：

以上報(bào)銷所需材料需交到用人單位，由用人單位進(jìn)行申報(bào) ，產(chǎn)前檢查費(fèi)用需一次性全部申報(bào)，生育保險(xiǎn)報(bào)銷和生育津貼申報(bào)時(shí)間為生產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)。

不在本市長(zhǎng)期居住的外阜戶籍參保人員，在本市無(wú)法辦理《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》的參保人，需提供：

（1）夫妻雙 方單位出具的結(jié)婚生育情況證明，并加蓋公章（此證明1年內(nèi)有效 ）。證明內(nèi)容包括：

①無(wú)法辦理《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù) 單》的具體原因。

②夫妻雙方婚姻情況。

③夫妻雙方生育子女情 況。

（2）戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）以上計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明復(fù)印件

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部

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單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1~20日到社保報(bào)銷。

↓

社保將報(bào)銷款打入單位賬戶

↓

到賬后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人

提醒：若超過產(chǎn)后三個(gè)月則不能進(jìn)行報(bào)銷，所以一定要在產(chǎn)后三個(gè)月之內(nèi)提交到社保中心進(jìn)行手續(xù)申請(qǐng)。

建議出院之后，第一時(shí)間就是整理自己所有的報(bào)銷單據(jù)，然后給到單位人事，可以讓家屬配合人事填寫相關(guān)表格和簽字。

只要繳納生育保險(xiǎn)，就可以享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷。如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。

溫馨提示：

只要有生育保險(xiǎn)的孕媽媽，從第一次去醫(yī)院產(chǎn)檢到最后生完寶寶出院的期間內(nèi)，但凡是醫(yī)院開的單據(jù)，全部都保留好，用作報(bào)銷憑證。若缺少單據(jù)，也就意味著報(bào)銷金額會(huì)少。

像X光這類檢查，雖是可以在醫(yī)生那里看到結(jié)果，原片和診斷報(bào)告可取可不取，但一定要把報(bào)告打印出來(lái)，否則這個(gè)費(fèi)用不能報(bào)銷。

生育津貼領(lǐng)取條件

生育津貼：國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作 崗位期間，給予的生活費(fèi)用。

但是，生育津貼是有繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)的要求，只有生產(chǎn)前連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上的生育報(bào)銷，才能享受生育津貼報(bào)銷。

孕媽媽分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育津貼由用人單位支付；分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后（含分娩月）連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

引、流產(chǎn)前連續(xù)繳納3個(gè)月生育保險(xiǎn)，且之后也正常繳納，也是可以享受生育津貼報(bào)銷的。

生育津貼領(lǐng)取方式及流程

申報(bào)所需材料

必備材料：《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》（申請(qǐng)人自備，紙質(zhì)）（原件2份 ）

分娩人員所需資料：

①《醫(yī)學(xué)診斷證明書》（其他，紙質(zhì)）（正本原件1份僅供查驗(yàn)、復(fù)印件1份）

② 非中文材料的《出生醫(yī)學(xué)證明》和《醫(yī)學(xué)診斷證明書》提交：翻譯公司 出具的翻譯文件（其他，紙質(zhì)）（正本原件1份、復(fù)印件1份）；翻譯公司營(yíng) 業(yè)執(zhí)照副本（政府部門核發(fā)，紙質(zhì)）（復(fù)印件1份）

③ 不在本市長(zhǎng)期居住的外埠戶籍參保人員提交：《婚姻生育情況證明》（ 其他，紙質(zhì)）（原件1份僅供查驗(yàn)、復(fù)印件1份）

引、流產(chǎn)人員所需材料

① 《結(jié)婚證》（政府部門核發(fā)，紙質(zhì)）（原件1份僅供查驗(yàn)、復(fù)印件1份）

② 《醫(yī)學(xué)診斷證明書》（其他，紙質(zhì)）（原件1份僅供查驗(yàn)、復(fù)印件1份）

申報(bào)流程

生育津貼辦理時(shí)長(zhǎng)：1~3月

生育津貼計(jì)算方式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

假如小李一個(gè)月的工資是1萬(wàn)元，公司月平均繳費(fèi)基數(shù)是12000元，那么小李拿到的生育津貼就會(huì)比她實(shí)際月工資要高，即使是這樣，國(guó)家規(guī)定生育津貼報(bào)銷高于正常月工資基數(shù)的差額，也是需要給到員工。

若小李的工資是1萬(wàn)元，但所在公司平均月繳的基數(shù)是5000元，那么小李拿到的生育津貼就是一個(gè)月5000元。但像這種情況，按國(guó)家規(guī)定，公司也需要按照1萬(wàn)元給到小李，只不過這期間的5000元是需要由公司進(jìn)行補(bǔ)給。

那生育津貼的費(fèi)用是打到個(gè)人還是公司賬戶呢？

事實(shí)上，在申請(qǐng)的時(shí)候，我們是有權(quán)選擇生育津貼的費(fèi)用是打到個(gè)人還是公司的賬戶。

若在生產(chǎn)期間，公司正常發(fā)放工資時(shí)，建議大家還是按照HR的引導(dǎo)，打到公司賬戶上，畢竟這本身就是補(bǔ)給公司之前墊付給我們定的工資。

若我們不放心，則可以要求生育津貼打到個(gè)人賬戶上，到賬之后，之間的差額退補(bǔ)可以和HR做一個(gè)溝通。

生育津貼報(bào)銷常見問題

1.夫妻雙方都在北京繳納生育險(xiǎn)，女方可以走男方的生育報(bào)銷嗎？

不可以，即使是夫妻雙方都有繳納生育險(xiǎn)，也要按照女方的標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)生育津貼和生育報(bào)銷。

若女方?jīng)]有繳納生育險(xiǎn)，男方繳納了，可以走男方申請(qǐng)生育報(bào)銷，但沒有生育津貼。

2.特需產(chǎn)前檢查也是可以最多報(bào)銷3000元嗎？

原則上特需產(chǎn)檢檢查是不可以申請(qǐng)生育報(bào)銷的，生育報(bào)銷的范圍和醫(yī)保報(bào)銷是一致的。也可以提前咨詢醫(yī)院下，是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。

3.只能單位人事去辦理生育津貼和生育保險(xiǎn)嗎？可以自己去提交材料嗎？

生育津貼和生育保險(xiǎn)只能單位辦理手續(xù)，個(gè)人是不可以的。

4.女方在校研究生無(wú)社保，男方有社保，這種情況可以報(bào)銷嗎？

學(xué)校是給在校研究生上了相關(guān)的保險(xiǎn)，可以咨詢下學(xué)校的醫(yī)保科，詢問下學(xué)校上的醫(yī)保是否可以進(jìn)行生育報(bào)銷。

5.疫情期間，公司社保申請(qǐng)緩交，補(bǔ)繳以后算是連續(xù)繳費(fèi)嗎？可以領(lǐng)取生育津貼嗎？

公司申請(qǐng)緩交之后，國(guó)家默認(rèn)福利享受不受任何影響。只要在緩交期結(jié)束后，公司補(bǔ)上即可，生育報(bào)銷和生育津貼則不受影響。

6.公司是統(tǒng)一按照最低社保基數(shù)繳納，現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是5360，那么就是按照5360計(jì)算生育津貼嗎？

對(duì)的。5360除以30然后再乘以產(chǎn)假天數(shù)，就是你拿到的生育津貼的費(fèi)用。

7.生育津貼的計(jì)算是按生產(chǎn)當(dāng)月單位平均繳費(fèi)基數(shù)嗎？

不是。是按照上一年平均月繳基數(shù)計(jì)算。