出現(xiàn)醫(yī)療保險詐騙的情況，對于騙取醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，會責(zé)令其退還騙取的保險金，處以罰款，并要求其停業(yè)整頓。對于個人騙取醫(yī)療保險的情況，會處以罰款，要求其退回保金并計入個人征信系統(tǒng)。

一、合作醫(yī)療報銷詐騙怎么處理?

對騙取醫(yī)保基金的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，將由人社部門責(zé)令退還被騙取的醫(yī)?；?，處2萬元以下罰款，并由社保經(jīng)辦機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議予以處理;情節(jié)嚴重的，處2萬元以上3萬元以下罰款，并由社保經(jīng)辦機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議予以處理，取消社會保險服務(wù)資格，解除服務(wù)協(xié)議。

對騙取醫(yī)?；鸬膫€人，將由人力社保部門責(zé)令退還被騙取的醫(yī)?；?，處500元以上1000元以下罰款;有關(guān)部門可以將其行為計入社會信用信息相關(guān)系統(tǒng);涉嫌犯罪的，按規(guī)定移送司法機關(guān)處理。

詐騙合作醫(yī)療費的，如果詐騙的金額達到一定的數(shù)額，可按詐騙罪進行處理。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

二、醫(yī)療詐騙如何量刑的?

目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規(guī)定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的，屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

根據(jù)該條規(guī)定合作醫(yī)療報銷詐騙怎么處理？，詐騙公私財物，數(shù)額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

《社會保險法》中也有規(guī)定:確定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，應(yīng)當(dāng)認定為詐騙罪。只有用法律手段，才能真正震懾到不法分子。

醫(yī)療保險詐騙的行為正式入刑，可以按照《刑法》第266條詐騙罪進行處罰。根據(jù)實際的涉案金額和案件的復(fù)雜程度，可以分為三個量刑標準。分別是3年以下有期徒刑或拘役，3~10年有期徒刑并處罰金，10年以上有期徒刑并處罰金。

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