“一老一小”，是指北京市城鎮(zhèn)無(wú)保障的老人和在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)。本文只介紹其中“一小”與嬰幼兒相關(guān)的部分。在北京，要如何辦理新生兒參保手續(xù)？繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何繳費(fèi)？報(bào)銷(xiāo)比例是多少？今天，小脈孕寶為大家介紹一下新生兒社保卡的辦理攻略。

01、參保范圍

1、 北京市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍：具有北京市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的學(xué)齡前嬰幼兒均可申領(lǐng)社會(huì)保障卡，寶寶將來(lái)的學(xué)籍管理、就醫(yī)結(jié)算、0-6歲嬰幼兒保健都用得上它。

2、 持有《北京市工作居住證》人員的子女：外地戶(hù)籍的孩子是不能辦理北京市一老一小社保的，但如果父母雙方有一方有工作居住證的，把孩子隨遷后，就可以為孩子辦理社保。

02、參保規(guī)定

1、 寶寶醫(yī)保待遇需要連續(xù)兩年繳納社保才可享受，按規(guī)定時(shí)間(90天內(nèi))參保的新生兒當(dāng)年即可享受，否則次年不享受門(mén)診待遇。

2、 所以寶寶出生90天內(nèi)未辦理完成，那么出生當(dāng)天到本年年底的醫(yī)療費(fèi)用就沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，第二年也不能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診的費(fèi)用，只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)。

03、辦理時(shí)間

1、新生兒參保一定要在寶寶出生90天內(nèi)辦理。這是出生那天到本年年底的保險(xiǎn)（以后每年的保險(xiǎn)自動(dòng)在銀行卡中扣款）。

2、除新生兒外（包括未在90日內(nèi)參保的新生兒），只能在每年9月1日至11月30日（集中參保期）辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費(fèi)手續(xù)。也就是說(shuō)，寶寶出生到本年年底的醫(yī)療費(fèi)用就沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，第二年也不能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診的費(fèi)用，只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)。

04、參保費(fèi)用

參保費(fèi)用是180元/年。

05、 辦理地點(diǎn)

新生兒寶寶的家長(zhǎng)需要到孩子戶(hù)口所在地的街道/社區(qū)社保所領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫(xiě)社會(huì)保障卡發(fā)行注冊(cè)申請(qǐng)表，且只能辦理養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。

06、所需材料

夫妻雙方均為北京市戶(hù)口：

1）寶寶、監(jiān)護(hù)人戶(hù)口本以及復(fù)印件(復(fù)印件一定要復(fù)印戶(hù)口本首頁(yè)和寶寶那一頁(yè))。其中出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件。

2）監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件，需在上面簽名和留下聯(lián)系電話(huà)。

3）2張一寸白底免冠正面彩色照片，背面寫(xiě)上孩子名字或要求的其他信息。（注意：寶寶照片必須是沖洗的、不能是打印的）

4）一張銀行借記卡（北京銀行/郵儲(chǔ)銀行等合作的銀行），銀行卡一定要以寶寶的名字開(kāi)戶(hù)，開(kāi)戶(hù)時(shí)需要帶著寶寶出生證明及戶(hù)口本去辦理。

5）填寫(xiě)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。

【注】因每個(gè)社區(qū)社保具體要求還不一樣，所以以各社區(qū)社保要求為準(zhǔn)，建議提前咨詢(xún)！

外省市戶(hù)口

如果寶寶父母是外地戶(hù)口且具有《北京市工作居住證》的，還要求再加印工作居住證的所有信息頁(yè)以及孩子的《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件各1張。

夫妻有一方是北京市戶(hù)口

如果寶寶為農(nóng)業(yè)戶(hù)口，父親或者母親一方必須具備北京城鎮(zhèn)居民戶(hù)口才可以參保，提供其中一方居民戶(hù)口本復(fù)印件，上印戶(hù)主，下印本人頁(yè)，出生證明復(fù)印件各1張。

07、辦理流程

1、到派出所給孩子上戶(hù)口。新生兒“一小”保險(xiǎn)只有上了戶(hù)口才能辦理。

2、到社區(qū)居委會(huì)咨詢(xún)所需材料。

3、用寶寶名字辦理的儲(chǔ)蓄卡或存折（北京銀行/郵儲(chǔ)銀行等）一張，并存入1000元。卡或存折的復(fù)印件一份。每個(gè)社區(qū)要求的銀行和預(yù)存金額不同，按社區(qū)要求帶上大人和孩子的身份證明，直接跟柜臺(tái)說(shuō)一老一小開(kāi)戶(hù)。

4、事先選好寶寶的定點(diǎn)醫(yī)院并查好代碼。

5、現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)信息登記表。要填的信息記不住的話(huà)所帶的材料上都有。

08、社保卡領(lǐng)取時(shí)間

一般社保單位受理后3-6個(gè)月會(huì)有短信通知，接到短信通知后到社保中心領(lǐng)取社保卡，也可以去社保中心咨詢(xún)進(jìn)度。攜帶戶(hù)口本原件領(lǐng)取社保卡。在沒(méi)有拿到正式的社保卡之前，可以使用臨時(shí)社保卡。

09、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、新生兒門(mén)診及住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。

2、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：超出起付線(xiàn)部分報(bào)銷(xiāo)50%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最多報(bào)銷(xiāo)2000元。

3、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：超出起付線(xiàn)部分報(bào)銷(xiāo)70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最多報(bào)銷(xiāo)17萬(wàn)元。

4、門(mén)診費(fèi)用低于起付線(xiàn)的650元及超出封頂線(xiàn)的2000元以及中間剩下的50%需要自費(fèi)，住院低于起付線(xiàn)的650元及不報(bào)的30%需要自費(fèi)。

【注】如果寶寶在社保卡沒(méi)發(fā)下來(lái)之前去醫(yī)院看病，需要家長(zhǎng)自己先墊付相關(guān)的費(fèi)用，等社保卡發(fā)下來(lái)以后，再拿著醫(yī)院票據(jù)和社保卡去社保所手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)。領(lǐng)到社保卡之后，每次去醫(yī)院門(mén)診或住院直接拿社保卡在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)，就不用去社保所報(bào)銷(xiāo)。

10、定點(diǎn)社保醫(yī)院

1、北京市的A類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院都不用選擇即可直接就醫(yī)的（如兒童醫(yī)院和兒研所都屬于專(zhuān)科醫(yī)院）。

2、此外還可以選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中1家必須為社區(qū)醫(yī)院。

11、 繳費(fèi)方式

銀行代扣款

可在銀行卡中存入不少于370元錢(qián)（出生90天以?xún)?nèi)的新生兒需一次性存入兩年費(fèi)用）每年扣款金額為180元，每年9月份之前要存入不少于190元，可一次性多存入幾年的費(fèi)用。參保后隨時(shí)關(guān)注銀行卡的余額及扣款情況。北京市社保中心也會(huì)統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行進(jìn)行扣款。

網(wǎng)上自助繳費(fèi)

每月5日至20日之間，參保人員可登陸“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)” ，使用在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼注冊(cè)并進(jìn)行自助繳費(fèi)。

12、 注意事項(xiàng)

1、新生兒參保的90天界限是精確到天的，并不是3個(gè)月，如果恰逢31天的月份比較多，實(shí)際上是不足3個(gè)月的時(shí)間，而且是指材料送到社保所的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)材料交給社區(qū)居委會(huì)再由居委會(huì)工作人員集中送到社保所辦理，這個(gè)中間可能還有少則一兩天多則一周的時(shí)間差，所以很多社區(qū)會(huì)規(guī)定出生80天以?xún)?nèi)交齊材料。

2、定點(diǎn)醫(yī)院可自選3家，其中一家必須為社區(qū)醫(yī)院。建議選離家最近的，就醫(yī)比較方便，另外兩家也建議就近選擇，真有大病的話(huà)19家A類(lèi)醫(yī)院加上兒童醫(yī)院和兒研所也足夠就醫(yī)了，沒(méi)必要選擇離得遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院。實(shí)在拿不定主意的話(huà)也可以在社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)工作人員，看街坊鄰居們大都選的哪些醫(yī)院，跟風(fēng)即可。

3、兩個(gè)期限重合即出生90日內(nèi)這個(gè)期限和集中參保期重合，這時(shí)候家長(zhǎng)需要為新生兒一次性繳納兩年費(fèi)用。集中參保繳費(fèi)期進(jìn)行的參保繳費(fèi)行為是為下一年度享受待遇所做的準(zhǔn)備，即在2023年9月至11月辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，須到2023年才能享受待遇。

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