行政復議申請書格式及范文(行政復議申請書格式及范文第三人)
行政復議申請書
申請人：______（姓名）、______（性別）、_________（有效身份證件號碼）、______（民族）、_________（職業或工作單位和職務）_________（住址）、_________（聯系電話）（法人或者其他組織填寫名稱、地址、法定代表人的姓名、職務）
被申請人：_______________（作出具體行政行為的行政機關名稱）_____________（住所地）
法定代表人：________（姓名），_________（職務）
申請事項：
申請人因不服被申請人_____年_____月_____日作出的________（具體行政行為名稱），向________（受理機關）提出復議申請，要求__________________________________________________（明確寫明申請復議的要求、目的）
事實和理由：
_____________________________________________________（應當寫明全部案件事實，提出復議申請的理由以及列舉出有關證據材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業和住址）
此致
____________（受理復議申請的行政機關）
申請人：____________
______年______月______日
附：1、申請書副本_____份
2、證據_____份
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