參加工作以后，最開心的事莫過于單位會(huì)給員工買五險(xiǎn)一金，具體來說就養(yǎng)老、醫(yī)保、失業(yè)、工傷、生育和住房公積金，在發(fā)生意外、疾病、生育、失業(yè)和購(gòu)房時(shí)提供一定的保障，日常用的比較多的就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

無論是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)還是內(nèi)地小城，職工醫(yī)保在本市合理費(fèi)用報(bào)銷比例普遍在85%-95%之間，退休人員比在職人員報(bào)銷比例更高，在扣除自費(fèi)藥和起付線以后，實(shí)際能夠報(bào)70&-80%就算不錯(cuò)。

那么如果是跨市、甚至跨省情況下，報(bào)銷比例是多少呢？

舉幾個(gè)例子來說明：

一、 長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地報(bào)銷（中部城市）

在本市治療，職工醫(yī)保待遇如下：

2023年長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例

如果要跨市治療或跨省治療：

辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，報(bào)銷比例不變；

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接去異地治療，報(bào)銷比例下降15%

長(zhǎng)沙具有轉(zhuǎn)診審核資質(zhì)的醫(yī)院包括：

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院（限惡性腫瘤）、湖南省兒童醫(yī)院（限未成年人）、湖南省腦科醫(yī)院（限精神疾病）、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

二、 杭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地報(bào)銷（沿海城市）

根據(jù)杭州市本地寶披露，在杭州市內(nèi)就診待遇：

2023年杭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診和住院待遇

關(guān)于異地就診：

跨省治療辦理了備案，報(bào)銷比例下降10%

省內(nèi)其他城市，臨時(shí)外出就醫(yī)，報(bào)銷比例下降10%

常住異地人員，離開了常住地去常住地所在省其他地方治療，報(bào)銷比例下降10%；

參保人員臨時(shí)外出，去省外治療，報(bào)銷比例下降20%。

常住異地人員，離開常住地所在省去外省治療，報(bào)銷比例下降20%。

有一點(diǎn)小復(fù)雜，您看懂了沒？

離開了本市治療或者異地人員離開常住市，報(bào)銷比例要么下降10%，要么下降20%。

三、 重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地報(bào)銷（內(nèi)地城市）

在市內(nèi)參保地就醫(yī)待遇：

2023年重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇

1、如果是多次住院，每增加1次其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%；降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。

2、統(tǒng)籌賬戶封頂4.7萬，超過部分用大病保險(xiǎn)50萬，政策范圍內(nèi)100%報(bào)銷

3、重慶市內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)或去外省就醫(yī)：沒有辦理轉(zhuǎn)診或常住異地備案，起付線提高5%，報(bào)銷比例下降5%，市內(nèi)跨地區(qū)在三級(jí)住院，可以電話聯(lián)系參保地機(jī)構(gòu)備案，市內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)院不需要轉(zhuǎn)診。

（重慶市大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例很高，達(dá)到100%，鼓勵(lì)本地就醫(yī)，盡量不要跨市去外省，即使去外省沒有備案，只是降低5%）

總結(jié)：

對(duì)于參保職工醫(yī)保的人員而言，關(guān)于異地就醫(yī)值得注意的是：

1、 三類人不需要辦理轉(zhuǎn)診。常住異地人員（有居住證）、異地急診（異地旅行、探親等）、單位派駐的常駐異地人員，在異地發(fā)生疾病，可以在住院后，聯(lián)系老家參保機(jī)構(gòu)備案即可，可以實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷。如果是本地疾病患者，想要跨市甚至跨省去外地求醫(yī)，要本地三級(jí)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，才能完成備案，不然報(bào)銷比例下降比較嚴(yán)重。

2、 西部城市對(duì)異地就醫(yī)要求較低。像重慶市異地就醫(yī)，即使沒有備案，報(bào)銷比例只是下降5%，起付線稍高一丟丟。沿海城市下降比例比較嚴(yán)重。

3、 目前醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，不同市醫(yī)保基金收支不同，造成全國(guó)各市醫(yī)保待遇各異，特別希望未來能實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌（省內(nèi)就醫(yī)就不需要備案），進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌（全國(guó)就醫(yī)用不著備案）

關(guān)于職工醫(yī)保異地就醫(yī)就寫到這里，想了解當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)政策，可以留言