大家好，很高興見到大家，咱們這期內(nèi)容就來講解一下，2023年1月起，醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算開始調(diào)整，退休人員需要注意什么？

根據(jù)國家的醫(yī)保政策來說，從2023年1月1日起，全國各地的跨省異地就醫(yī)政策也開始了調(diào)整，在調(diào)整之后，全國各地的醫(yī)保異地就醫(yī)政策也實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一，那對(duì)比之前來說，從2023年1月起，醫(yī)保異地就醫(yī)的變化都有哪些呢？退休人員需要注意什么？

第一，醫(yī)保異地就醫(yī)如何結(jié)算？

在2023年，無論繳納的是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，參保人員都是只能在參保地享受醫(yī)保待遇的，但隨著外出打工、移居外地的人員增多，在異地看病拿藥的情況也成為了常態(tài)，那對(duì)于異地就醫(yī)的情況，在之前各地也有相關(guān)的規(guī)定，但是從2023年1月1日開始，全國的醫(yī)保異地就醫(yī)規(guī)定就實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一。

從2023年1月1日起，凡是在異地就醫(yī)的參保人員，只要是符合條件的情況下，醫(yī)保待遇是能夠直接報(bào)銷的，咱們?cè)诔鲈航Y(jié)算時(shí)，能夠報(bào)銷的部分直接就可以結(jié)算，而個(gè)人只需要繳納自付的費(fèi)用就可以了。

根據(jù)最新的醫(yī)保異地就醫(yī)規(guī)定來說，參保人員在異地看病就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保待遇是按照3個(gè)方面結(jié)算的，簡(jiǎn)單來說，就是按照就醫(yī)地的目錄、參保地的待遇進(jìn)行結(jié)算，而對(duì)于參保人員的就醫(yī)記錄、病歷檔案等，則就由就醫(yī)地進(jìn)行管理了。

第二，2023年1月起，異地就醫(yī)直接結(jié)算都調(diào)整了哪些方面？

對(duì)比之前的醫(yī)保異地就醫(yī)規(guī)定來說，從2023年起，各地的醫(yī)保異地就醫(yī)改變了許多，比如醫(yī)保備案的流程更加方便了，醫(yī)保異地就醫(yī)的人員分類更細(xì)致了，醫(yī)保待遇的管理更規(guī)范了，還有備案時(shí)間、未及時(shí)備案或者異地急診的人員，可享受的待遇也做出了很多調(diào)整。

以醫(yī)保備案的流程來說，從2023年起，參保人員不僅可以在參保地備案，在線上備案的選擇也多了不少，比如國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序等等，參保人員都可以通過以上方式完成備案；在備案時(shí)，咱們是需要提前確定異地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，然后選擇自己方便就醫(yī)的機(jī)構(gòu)確定備案就可以了；在就醫(yī)時(shí)，咱們出示社?？ɑ蛘唠娮由绫？ǘ际强梢酝瓿蓤?bào)銷。

再以醫(yī)保異地就醫(yī)的人員分類來說，之前的人員分類比較簡(jiǎn)單，但是從2023年起，異地就醫(yī)人員的分類就分為兩類9種情況了，其中跨省異地長期居住的人員，就包括異地安置的退休人員、異地長期居住的人員、以及常駐異地工作人員等等；而另一類就為跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的人員，主要包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救的人員、以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的人員，這樣細(xì)分之后，就可以滿足不同人員的就醫(yī)需求，讓參保人員更好的享受醫(yī)保異地就醫(yī)的直接結(jié)算服務(wù)。

還有醫(yī)保備案時(shí)間也調(diào)整了，在之前，醫(yī)保備案需要每年進(jìn)行一次，而臨時(shí)備案的時(shí)間也比較短，但是從2023年起，對(duì)于跨省異地長期居住的人員，備案時(shí)間就調(diào)整為長期有效了，而且在備案之后，參保地和備案地的醫(yī)保待遇都可以享受，而對(duì)于跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的人員，備案的有效期也不少于6個(gè)月，在有效期之內(nèi)，參保人員可以在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算的待遇。

此外，對(duì)于備案不及時(shí)的參保人員，凡是能夠在出院結(jié)算之前完成備案的，醫(yī)保待遇也可以直接結(jié)算，而對(duì)于出院結(jié)算之后完成備案的人員，也可以在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成手工報(bào)銷，而對(duì)于外出急診的人員，在異地看病就醫(yī)時(shí)，是可以享受“免申即享”的報(bào)銷待遇的。

第三，退休人員需要注意什么？

對(duì)于很多退休人員來說，因?yàn)橥诵莸睾途幼〉夭煌?，所以很多退休人員每年都需要進(jìn)行醫(yī)保備案，而且醫(yī)保異地就醫(yī)的體驗(yàn)也比較差，但是從2023年1月1日開始，退休人員只需要備案一次就可以長期享受了，不過在醫(yī)保備案時(shí)，退休人員需要選擇跨省異地長期居住的人員，這樣才能夠一次備案，長期有效。

除此之外，對(duì)于跨省異地長期居住的人員，在完成醫(yī)保備案手續(xù)之后，退休人員不僅可以享受備案地的醫(yī)保待遇，就連退休地的醫(yī)保待遇也可以享受，而這就是2023年起新實(shí)施的醫(yī)保雙向待遇，對(duì)于跨省異地長期居住的人員來說，都是可以同時(shí)享受參保地和備案地的醫(yī)保待遇的。

總結(jié)來說，從2023年1月起，各地的醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)調(diào)整之后，參保人員可享受的待遇確實(shí)提高了不少，而對(duì)于退休人員來說，在醫(yī)保異地就醫(yī)的規(guī)定調(diào)整之后，備案時(shí)間和醫(yī)保待遇都提高了很多，退休人員就可以更好的享受異地生活了。

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