戳舌頭、刮牙齒、捅喉嚨，哪個才是正確的核酸采樣方法？

核酸檢測是發現無癥狀感染者和潛在的病毒傳染源最可靠的方法，是落實“早發現”的首要舉措。

核酸檢測，是通過采集人的特定部位細胞，利用體外擴增技術，檢測其中是否含有新冠病毒RNA（核糖核酸），以便確認人體是否受到新冠病毒感染。

近日，關于核酸檢測很多市民有這樣的疑惑：

“核酸采樣原來是要捅到喉嚨，現在只到舌頭，是檢驗技術更新了嗎？”

“有時候感覺是空氣核酸嘛，拭子大概也就碰到牙齒就結束了……”

戳舌頭、刮牙齒、捅喉嚨

到底哪種才是正確的核酸采樣方法？

核酸檢測需要注意哪些細節？一起來看看！

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戳舌頭、刮牙齒、捅喉嚨

到底哪種才是正確的核酸采樣方法？

人體感染新冠病毒后，病毒通過鼻腔和口腔進入咽喉部，再到氣管和支氣管，進而到達肺泡。

因此，新冠病毒核酸檢測主要采集的標本有上呼吸道標本鼻咽拭子和口咽拭子，下呼吸道標本肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液。

根據采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析，口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規模核酸采集；肺泡灌洗液由于其操作的復雜性，一般針對重癥患者。

總的來說，針對不同的人群，根據不同的需求，核酸樣本采集方式會有所不同。比如，無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者等重點人群在隔離觀察期間，應采集鼻咽拭子進行核酸檢測。

相對于鼻咽拭子，口咽拭子采集速度快、簡便易行，檢出率也能達到要求，因此低風險地區開展核酸檢測時，大多采取采集口咽拭子的方式。

口咽拭子的正確采樣方法是什么呢？

被采集人員頭部微仰、嘴張大、露出兩側扁桃體，采樣人員將拭子越過舌根，在被采集者兩側扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。口咽拭子也可與鼻咽拭子放置于同一管中。

鼻咽拭子的采樣雖不常見，但是可能會遇到，也順便科普下~

采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執拭子，拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時，輕輕旋轉一周（如遇反射性咳嗽，應停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2~3ml 病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

所以，在此請被采樣者張大嘴巴，充分暴露口腔雙側的扁桃體和咽后壁，也請采樣人員按照培訓的方法，正確采樣。合格的標本才能及時幫我們查明致病原。

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在做核酸檢測時，

相信有不少醫護采樣人員、登記人員、運輸人員和

“管長”好奇過這個問題，

管內的紅色液體究竟是個啥？

萬一不小心沾在手上，

對身體有什么影響？

該如何處理呢？

病毒采樣管里的紅色液體是什么？

核酸檢測管中的紅色液體是一種病毒保存液，適用于新型冠狀病毒、流感病毒、手足口病毒等多種常見病毒樣本采集、保存、運輸工作，便于后續的核酸提取或純化等實驗。

病毒核酸保存液有哪些成分？

滅活型病毒保存液主要成分有胍鹽、雙咪唑烷、酚紅、緩沖液等。

（1）胍鹽

胍鹽是病毒保存液的重要成分之一。它可以破壞病毒表面蛋白外殼，使病毒失去活性和感染能力。常用的胍鹽有異硫氰酸胍或鹽酸胍等。相關研究表明[1]，含胍鹽的滅活保存管能有效保存多種病毒核酸。對于20合1混采的采集管，要求管內含11~12毫升胍鹽或其他有效病毒滅活劑的保存液[2]。胍鹽在水溶液中最終會水解成氨和尿素，大部分隨尿液排出，一般對人體是無害的。

（2）雙咪唑烷

保存液中還含有一定量的雙咪唑烷，因其有一定的殺菌抑菌作用，通常被用作防腐劑，我們常用的部分面膜、乳液中也有添加，只要劑量在允許范圍內，就不會對人體造成危害。

（3）酚紅

酚紅是一種酸堿指示劑，中性環境下它是紅色的，也就是我們平時見到的“紅色液體”啦！

酚紅遇堿會變成紫色，遇酸則呈黃色（大家的高中化學知識應該還沒有還給老師吧？

）。如果保存液被細菌污染（常見于保存液失效或樣本中攜帶細菌），液體PH值下降，就會由紅變黃。

其實，最開始的核酸保存液是無色的，現在紅色的核酸保存液是有意為之。最主要的原因是：實驗室用于儲存樣本的深孔板是無色的，而核酸檢測人員在進行檢測時還需戴著防護面屏或護目鏡，隔著一層玻璃極容易加錯孔位或漏加孔位。因此，在后來研發的“核酸采樣管”中，特意加入了酚紅指示劑，這樣不僅方便工作人員操作，也更容易區分不同的檢測類型。

萬一不小心碰到有什么危害嗎？

說到這里我們基本上可以清楚了，“紅色液體”的主要作用就是滅活病毒、殺菌抑菌、維持酸堿度和保證病毒內核酸的穩定性，一般不會對人體造成危害。即使一不小心沾到手上，也不必過于擔心，用清水沖洗干凈即可。

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核酸檢測這幾個細節，請注意！

核酸檢測前

建議檢測前兩小時內最好不吃東西，提前30分鐘不喝水、不飲酒、不吃口香糖等，避免采樣中可能出現惡心、嘔吐等現象。（有人采樣前吃巧克力或者蛋糕，采出來拭子都是黑的

）

核酸采樣中

正確的做法是：當工作人員做好手衛生拿出采樣棉簽準備采樣時，才可以用雙手拉住口罩耳帶將其取下。

另外，在咽拭子采集過程中可能出現咽部不適，想要咳嗽、打噴嚏或者嘔吐等，切記不要對著醫護人員或者其他人，對著地面或準備好紙巾都可以。

核酸采樣后

采樣結束后立即戴好口罩離開。發現口罩被污染時，建議立即更換備用口罩。

不要在采集地點周圍吐痰

不要在采集地點周圍吐痰

不要在采集地點周圍吐痰

如果沒有帶備用口罩，回家后摘下的口罩建議不要二次使用，需放入塑料袋密封后丟棄至“其他垃圾”收集容器內。

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