一直以來，鄰國印度標榜的“全民免費醫療”口號很響亮，但囿于基層公共醫療服務設施、水電供應及道路等基礎設施不足的影響，普遍存在人員缺編，醫生、護士、藥劑師的嚴重缺口……

種種資源匱缺，讓印度的“免費醫療”成為了紙面成就。

這些客觀原因也導致了印度近年來大規模病毒感染事件頻發。

希望通過這些案例，能夠對我們應對當下的疫情起到引以為戒的作用。

01

甲型H1N1流感病毒

甲型H1N1流感是一種急性、傳染性呼吸器官疾病，其特征為突發、咳嗽、呼吸困難、發熱等。

這種流感病毒傳染性很強，秋冬季屬于高發期，可以全年傳播。

在印度，甲型H1N1流感病毒于2023年卷土重來。

2023年7月16號，印度全境已經有13188人感染甲型H1N1流感病毒，死亡632人。

流感病毒致死率最高的地區為馬哈拉施特拉邦，2738人感染，300人死亡。

甲型H1N1流感病毒通常在冬季或雨季后開始傳播，但在2023年6月，大量的甲型H1N1流感病例提前出現了。

當地臨床醫生懷疑，甲型H1N1流感病毒可能已經變異。感染病毒還與免疫力強弱有關，免疫力比較弱的人群比如年幼或者年長的人，有糖尿病、心臟病等慢性疾病的人，這些人比其他人更容易被感染。

為加強應對，印度一些地方的衛生部門開始挨家挨戶對居民進行排查，一旦發現疑似病例立即送往醫院診治。

醫生建議，在病毒流行期間，要盡量避免前往人群密集地區域，并且要勤洗手，注意清潔衛生。

與此同時，印度醫生并擔心，甲型H1N1流感與其他傳染病的交織，會讓印度醫療系統不堪重負。

02

寨卡病毒

寨卡病毒是通過白天活動的伊蚊傳播的，其癥狀包括發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節疼痛以及頭痛。

由埃及斑蚊傳播的該病毒于2023年在巴西爆發疫情，且擴散到南美洲和北美洲。

埃及斑蚊也是登革熱和屈公熱的傳播媒介，這兩種疾病在印度也很盛行。

寨卡疫情第一次出現在印度西部的古吉拉特邦，第二次疫情于2023年7月出現在南部的泰米爾納德邦。印度政府表示，前兩次疫情都成功控制。

同年，位于印度西北部的拉賈斯坦邦第三次爆發寨卡病毒。

印度國家疾病控制中心啟用了監控程序，對疫情進行定期監測。印度總理莫迪要求拉賈斯坦邦報告寨卡病毒爆發的疫情狀況。

到次年10月，齋浦爾再次爆發病例累計達72例。

拉吉斯坦衛生官員表示，該邦已在發現疫情地區與鄰近地區噴撒殺蟲劑，同時挨家挨戶檢查住家四周是否有供蚊子繁殖的積水，已經完成9萬6000戶的檢查。

由于該病毒沒有疫苗，受感染的孕婦生下的嬰兒會出現俗稱“小頭癥”的小頭畸形缺陷。

03

急性腦炎癥候群（AES）疾病

急性腦炎癥候群是一種病毒性疾病，可引起類似流感的癥狀，如高燒，抽搐和頭痛，該病多發于嬰幼兒，病程兇險、病死和致殘率高，是嚴重威脅人類健康的疾病。

?目前，此癥候群病原構成復雜、危害嚴重，且缺乏完整的疾病監測資料。

疑似由于荔枝中的毒素、炎熱的天氣以及簡陋的醫療條件共同導致，2023年，印度東北日前爆發急性腦炎癥候群（AES）疾病，上百名兒童在過去半個月中死亡。

據《印度時報》數據顯示，印度比哈爾邦2023年6月爆發的急性腦炎疾病，已經造成103名孩童死亡，此外還有440名孩童受到或疑似受到感染，正住院接受治療。

根據當地衛生局報告顯示，比哈爾邦的克里斯納醫學院附屬醫院和克利瓦爾醫院接收了這些孩童，其中有24名孩童病情嚴重，正接受重癥監護治療，150名孩童癥狀相對較輕，剩下還有130余名兒童已經出院。

盡管比哈爾邦每年都會出現類似病癥，但2023年的嚴重程度，已經達到了歷年最高。

對此，比哈爾邦衛生部組建的一個醫療小組得出結論稱，因炎熱導致的脫水和以及空腹吃荔枝是引發腦炎的主要原因，而比哈爾邦的穆扎夫法爾普爾城市正是印度種植最多荔枝的地區。

2023年，醫學期刊《柳葉刀》在發表的一項研究指出，比哈爾邦三分之二的患病兒童尿檢結果顯示，他們體內有荔枝籽毒素。

據悉，這些毒素會沉積在兒童的肝臟中，當溫度升高時，毒素就會被釋放出來，這些毒素會影響葡萄糖合成，導致血糖降低并誘發腦炎。其中未成熟的荔枝毒素含量較高。

《柳葉刀》研究指出，受荔枝毒素影響的孩子大部分時間都在附近的果園中吃荔枝，他們晚上回家時“不想吃飯”。

?而沒有吃晚飯的孩子的患病率是那些吃晚飯孩子的兩倍。

此外《印度斯坦時報》稱，急性腦炎可能與營養不良的兒童吃了未成熟的荔枝有關。

據報道，急性腦炎可能由病毒、細菌、真菌、寄生蟲或某些化學成分引起，也包括未成熟的荔枝。

未成熟的荔枝中含有兩種對人體有毒的氨基酸次甘氨酸和次甲基環丙基甘氨。前者會導致人劇烈嘔吐，而后者會導致血糖突然降低和嘔吐。

比哈爾邦衛生部門官員表示，“在過去的幾年中，我們發現炎熱天氣會導致大規模腦炎病例并加劇患者病情甚至死亡。季風帶來的降雨會是這種疾病的最佳解藥。”

此外，《印度時報》還引述印度衛生部高級官員桑杰·庫馬爾的言論稱，當地簡陋的生活和醫療條件，也是造成孩童死亡的主要原因之一。

去年，印度總理莫迪為贏得大選連任，又推出“國家醫療健康計劃”，為全體印度人買下“重疾險”。

然而，理想美好，現實慘淡。

面對暴漲的人口和醫療資源的匱乏，現行的免費醫療已是千瘡百孔，這項每年耗資千億盧比的計劃無疑更將使財政捉襟見肘。

目前，印度仍然面臨發展的問題，唯有通過改革，促進增長，重視分配，普及基本醫療體系，以循序漸進的方式，才能實現全民醫療保險制度的落地。

而近期處于疫情嚴峻時期的我們，也一定要做好相關防護工作，勤洗手，戴口罩，不去人群密集的地方，保護好自己，?也是保護他人。