小編據省人社廳、衛計委等部門獲悉,2023年8月1日起,江西人因以下8類重大疾病可免費救治,標準如下:

一、重大疾病免費救治病種(8種):

1、白內障;2、唇腭裂;3、白血病;4、先天性心臟??;5、尿毒癥;6、重性精神??;7、乳腺癌;8、宮頸癌。

二、重大疾病免費救治人群

1、白內障、唇腭裂免費救治人群范圍為“光明·微笑”工程中的白內障、唇腭裂患者;

2、白血病、先天性心臟病免費救治人群范圍為所有患白血病、先天性心臟病患者;

3、尿毒癥免費救治人群范圍為貧困戶尿毒癥患者;

4、重性精神病免費救治人群為貧困家庭重性精神病患者;

5、乳腺癌和宮頸癌為城鄉貧困家庭患乳腺癌或宮頸癌的婦女。

三、免費救治標準及支付渠道

【白內障】“光明·微笑”工程中白內障患者救治費用定額標準為2300元,免費救治的治療方法為小切口手術和人工晶體植入術。支付渠道為:參加基本醫療保險的患者,由相應醫?;鹬Ц?;未參加基本醫療保險的患者,由縣級財政在公共衛生專項中統籌安排解決。

【唇腭裂】“光明·微笑”工程中唇腭裂患者救治費用每例定額標準維持4900元,支付渠道為:美國微笑列車基金支付2500元,城鄉居民基本醫療保險基金支付2400元。

【兒童白血病】急性淋巴細胞白血病標準組和急性早幼粒細胞白血病免費救治費用定額標準為13.5萬元,急性淋巴細胞白血病中危組和急性原幼粒細胞白血病的定額標準為17萬元(各年度免費救治費用見附件1),支付渠道為:先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,剩余20%定額費用,如屬于民政救助對象則由醫療救助資金支付,如不屬于民政救助對象則由縣級財政在公共衛生專項中統籌安排資金支付。

【兒童先天性心臟病】兒童先天性心臟病免費救治定額標準見附件2。支付渠道為:屬于城鄉居民基本醫保的患者,先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,剩余20%定額費用,如屬民政救助對象則由醫療救助資金支付,如不屬民政救助對象則由縣級財政在公共衛生專項中統籌安排資金支付。

【尿毒癥免費血透】貧困尿毒癥患者免費血透救治費用定額標準為:三級醫院400元/次、二級醫院360元/次、一級醫院320元/次。支付渠道為:屬于城鄉居民基本醫保的患者,先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,再由醫療救助資金核保15%,醫療機構減免5%;屬于城鎮職工患者,先按城鎮職工基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準85%的部分,由城鎮職工大病保險補足到85%,再由醫療救助資金核保10%,醫療機構減免5%;

【重性精神病】貧困家庭重性精神病患者急性期住院救治費用定額標準為:三級醫院6500-7500元、二級醫院5500-6500元、一級醫院4000-5500元。緩解期門診免費救治費用定額標準為200元。住院和門診支付:先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,再由醫療救助資金核報20%。

【乳腺癌】城鄉貧困家庭婦女乳腺癌免費手術治療費定額標準為三級醫院2萬元/例、二級醫院1.5萬元/例,包含當次住院的手術費用和術前(或術后)一次化療費用。支付渠道為:先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,再由醫療救助資金核報20%。

【宮頸癌】城鄉貧困家庭婦女宮頸癌免費手術治療費定額標準為三級醫院2.5萬元/例、二級醫院5萬元/例,包含當次住院的手術費用和術前(或術后)一次化療費用。支付渠道為:先按城鄉居民基本醫療保險政策規定報銷,基本醫保報銷不足定額標準80%的部分,由城鄉居民大病保險補足到80%,再由醫療救助資金核報20%。

如何申請:實行重大疾病免費救治申請審核制度,符合免費救治條件的患者先向縣級衛生計生部門申領填寫《江西省重大疾病免費救治審批表》(附件3),有相關部門審批后到免費救治定點醫院接受治療。

符合條件的患者可先到戶口所在地縣級衛計委或縣級醫療保險經辦部門咨詢申請程序。

本文根據《關于調整完善重大疾病免費救治政策的通知》(贛衛醫字[2023]111號)等文件編寫

附件1

兒童白血病免費救治費用定額分配標準

(萬元)

病種

病程

總定額標準

城鄉基本醫保+大病保險

城鄉醫療救助或財政補助

急性淋巴細胞白血?。藴式M)

第一年

11.5

9.2

2.3

第二年

1

0.8

0.2

第三年

1

0.8

0.2

急性淋巴細胞白血?。ㄖ形=M)

第一年

14

11.2

2.8

第二年

2

1.6

0.4

第三年

1

0.8

0.2

急性早幼粒細胞白血病(M3)

第一年

11.5

9.2

2.3

第二年

1

0.8

0.2

第三年

1

0.8

0.2

急性原粒細胞部分分化型(M2)

第一年

14

11.2

2.8

第二年

2

1.6

0.4

第三年

1

0.8

0.2

附件2

附件3

江西省重大疾病免費救治審批表

患者

姓名

性 別

出生

日期

年 月

住 址

市 縣(市、區) 鄉(鎮) 村

聯系人

姓名

與患者

關系

聯系

方式

本年度參加基本醫保情況

是口 否口

民政救

助對象

是口 否口

醫保卡(證)號

救治

疾病

1、白內障口

2、唇腭裂(唇裂口、腭裂口、唇腭裂口);

3、兒童先天性心臟?。ㄏ忍煨苑块g隔缺損口、先天性室間隔缺損口、先天性動脈導管未閉口、先天性肺動脈瓣狹窄口、法洛四聯癥口、先天性主動脈縮窄口、先天性肺靜脈異常引流口)

4、兒童白血?。毙粤馨图毎籽】?、急性早幼粒細胞白血病口、急性原粒細胞部分分化型白血病口)

5、尿毒癥口

6、重性精神?。ň穹至寻Y口、分裂情感性障礙口、偏執性精神病口、雙相(情感)障礙口、癲癇所致精神障礙口)

7、乳腺癌口

8、宮頸癌口

患者

申請

患者在 醫院確診為 ,經家庭主要成員協商,自愿申請到 定點救治醫院按有關規定接受救治。

請批準。

患者簽名:

年 月 日

縣級

民政

部門

審核

意見

經審核,該患者符合條件,可享受我省重大疾病免費救治政策。

負責人簽名:

(單位蓋章)

年 月 日

縣級

醫保

經辦

機構

審核

意見

經審核,該患者符合條件,可享受我省重大疾病免費救治政策。

負責人簽名:

(單位蓋章)

年 月 日

縣級

衛生

計生

部門

審核

意見

我縣(市、區)患者 患 病,符合我省重大疾病免費救治政策條件,同意該患者申請。

請 定點救治醫院接洽,我縣(市、區)將按規定支付醫療費用。

經辦人: 聯系電話: 電子郵箱:

負責人簽名: (單位蓋章)

年 月 日

治療

定點

醫院

意見

患者 患 疾?。ㄗ詈笤\斷),根據貴縣級協調辦意見,我院于 年 月 日 至 年 月 日對患者進行治療,救治定額標準為 元。請你們按定額標準支付我院救治經費。

經辦人: 聯系電話: 電子信箱:

定點救治醫院工作領導小組負責人簽名:

(單位蓋章)

年 月 日

備注:1、非民政救助對象不需要民政部門審核;2、民政救助對象包括:①特困人員、② 城鄉最低生活保障對象、③ 孤兒、④支出型貧困低收入家庭;3、表中選擇項請在“□”中打“√”; 4、本表一式5份,審核蓋章部門和定點救治醫院各留存1份,患者本人保留1份。