一般情況下，參保職工在我市定點醫療機構生育時，可直接在醫院進行掛賬結算，這樣就能免除個人奔波麻煩。但如果參保職工生育時沒有在醫院掛賬報銷，就需要在個人先全部自費后，再將所有報銷材料交參保單位醫保經辦人，由參保單位醫保經辦人進行申報。

申報結束等醫保經辦機構審核通過后，會將報銷的醫保費用撥付至參保單位賬戶，由參保單位發放給參保職工。

那么醫療（生育）住院費用報銷

具體要提交哪些材料呢？

快和小布一起來看看

西安市醫保經辦服務中心提醒

參保人需要提供以下材料：

1.身份證（復印件）；

2.住院發票（原件）；

3.費用匯總清單（清單需有醫院蓋章，若無匯總清單，醫院需出具證明）；

4.住院病案首頁(病案首頁需有醫院蓋章)；

5.異地就醫證明或本地就醫情況說明（需有單位蓋章）；

6.分娩記錄（僅生育住院提供），出院小結（僅流產住院提供）。

有關門診產前檢查費用補貼，西安市醫保經辦服務中心提醒，為進一步方便參保職工產前門診就醫，簡化醫保經辦辦事流程，西安市醫保中心日前出臺了新便民措施。8月1日起，西安市城鎮職工基本醫療保險參保人員生育門診產前檢查費用由逐筆報銷方式改為按每人1000元限額隨生育住院費用一次性補貼方式。

也就是說，女職工于2023年8月1日后生育的，無需再單獨提供門診產前檢查費用補貼的申請材料，直接隨生育住院醫療費審核后支付。值得注意的是，自然流產和人工終止妊娠等不享受門診產前檢查費用補貼。

在生育津貼方面，女職工生育掛賬結算的，生育津貼系統內自動申報。未在定點醫療機構掛賬登記的，須向參保單位經辦人提供下列資料：

1. 身份證（復印件）；

2. 病歷資料：分娩提供住院病案首頁、分娩記錄、住院流產提供住院病案首頁、出院小結（記錄），門診流產提供門診病歷。以上病歷資料均需醫院蓋章。

醫保經辦服務中心還提示，上述材料針對的是常規情況，遇有特殊情形，醫保經辦機構可能會要求再補充提供其他佐證材料。例如：使用電子發票報銷費用的，需提供沒有重復報銷的個人承諾書等。

文：西安報業全媒體記者馬相

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來源： 西安發布