【前言】補充醫(yī)療保險怎么報銷？對門急診、住院醫(yī)療費，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷后由補充醫(yī)療保險對醫(yī)保范圍內(nèi)剩余費用按合同比例支付，但自費部分補充醫(yī)療保險是同樣不予支付(有特殊約定除外)，需要員工承擔。

補充醫(yī)療保險怎么報銷

1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。

補充醫(yī)療保險報銷流程

第一：補充醫(yī)療報銷是醫(yī)療保險的一個補充，醫(yī)療保險是規(guī)定必須繳納的，補充醫(yī)療保險可以可以選擇交也可以不交，看個人意愿。

第二：補充醫(yī)療保險是一年一交的，也可以今年交、明年不交，交的那一年就可以報銷，不交就不可以報銷，醫(yī)療保險是每年每月按時繳納的，超過三個月不交就會無法報銷，連續(xù)繳納到退休就可以享受終身。

第三：補充醫(yī)療平時在醫(yī)療買藥都可以報銷的，醫(yī)療報銷需要住院滿三天才能進行報銷，醫(yī)療保險報銷的大概是70%，補充醫(yī)療可以報銷90%。

第四：補充醫(yī)療和醫(yī)療保險都有報銷的范圍，都規(guī)定生育和牙齒美容、整容等不能報銷，補充醫(yī)療保險大概一年720左右，一般又公司幫忙承擔一半，自己交一半。

第五：已經(jīng)繳納補充醫(yī)療的人員，最好去正規(guī)的醫(yī)院看病，并收好病歷、清單和發(fā)票，有病歷、清單要蓋章、發(fā)票才能報銷，三樣缺一不可哦。

第六：之后拿上自己的病歷、清單、發(fā)票到人資部進行報銷，人資部會讓你再填一張表格和你自己的銀行卡號，大概一個月左右就會收到報銷的費用了。

補充醫(yī)療保險不予報銷的情形

1、自費藥、基本醫(yī)療保險要求之外的外購藥;

2、與診斷不相符的藥品費用;

3、非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院的全部費用;

4、不符合或超過基本醫(yī)療保險報銷范圍及標準的醫(yī)療費用;

5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用(包括港、澳、臺地區(qū));

9、在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費用;

10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用;

11、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。

補充醫(yī)療保險報銷額度與比例

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，是在在參保基本醫(yī)療保險之后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。能最大程度的減輕參保人員特別是重大疾病人員的醫(yī)療負擔。一旦參保人員患了要住院做手術(shù)的大病，這些補充保險，就能突破基本醫(yī)療保險的報銷封頂線，可以再提高一定的報銷比例。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標準以下部分)及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個人按比例負擔的醫(yī)療費，由退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險報銷50%，也就是說，退休人員醫(yī)療費用負擔可通過統(tǒng)一補充保險又解決了一半。建立了統(tǒng)一補充醫(yī)療保險后，70歲以下退休人員門診報銷提高到85%，個人負擔15%;70歲以上退休人員，門診費報銷90%，個人負擔 10%.以3級醫(yī)院為例，3萬以下的住院費，報銷95。5%，個人負擔4。5%，3萬至4萬，報銷97%，自負3%;4萬至7萬，報銷98。5%，自負 1。5%;超過7萬的住院費可報銷85%，個人負擔15%，封頂17萬。門診1300元以下的費用已經(jīng)提前打入了職工醫(yī)療保險個人帳戶，因此不在補充醫(yī)療報銷范圍內(nèi)。

補充醫(yī)療保險報銷材料

根據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，一般情況下，被保險人在報銷時需要提供住院人本人的身份證復印件、住院費用統(tǒng)一票據(jù)（原件）、醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單（原件）、住院費用清單（總清單原件）、出院證明書（原件或復印件）、保險合同復印件、被保險人清單復印件、本人的銀行柜臺存取款小票原件或復印件等。如果是異地報銷是需要提供異地住院結(jié)算報銷后的憑證。由單位社保專管員提供。其中，如果是因腰椎間盤突出、摔傷、扭傷、碰傷等被保險人，是需要提供病歷的。由此可見，教職工在享受醫(yī)保的報銷后，其剩余部分還可以進行第二次報銷。不過報銷時是需要向保險公司提供一些材料的。如保險合同復印件、住院費用統(tǒng)一票據(jù)、出院證明書等。