什么是企業補充醫療保險?職工醫療保險范圍

一、什么是企業補充醫療保險?

1、有條件的企業要在參加基本醫療保險的基礎上,建立企業補充醫療保險。在建立企業補充醫療保險的基礎上,鼓勵企業參加工會互助醫療保險。

2、企業補充醫療保險可以由基本醫療保險統籌地區醫療保險經辦機構統一管理,也可以由企業或行業自行管理;管理補充醫療保險費的企業或行業,要制定相應的管理制度,規范醫療費的補助辦法。具體由各地確定。

3、企業補充醫療保險實施范圍,為實施企業補充醫療保險的企業職工和退休人員及外商投資企業的中方人員。

4、企業補充醫療保險費提取額在職工工資總額4%以內的,從企業成本中列支,不再經同級財政部門審批。

5、企業補充醫療保險資金應單獨建帳,單獨管理,主要用于基本醫療保險個人負擔部分的醫療費用的補助,減輕參保職工過重的醫藥費用負擔。

6、企業補充醫療保險費的使用,堅持“公開、公正、合理、透明”的原則,要向企業職代會報告收支情況,并接受財政、勞動保障、審計等部門的監督和財務監管。

7、各地按國家、省的有關規定,制定企業補充醫療保險的具體管理辦法。其中,由統籌地區醫療保險經辦機構統一管理的管理辦法,報當地政府審定;由企業或行業自行管理的管理辦法,須經企業職工代表大會(企業工會)審議通過,報行業主管部門批準。

8、企業補充醫療保險除接受勞動保障、財政等有關部門的監督外,企業工會組織要加強對企業補充醫療保險的民主監督。要將按時足額繳納補充醫療保險費列入集體合同和勞動合同,并定期向職工公開,每年就補充醫療保險基金的提取、使用情況向職代會(職工大會)報告。工會法律監督委員會可就補充醫療保險基金的繳納、使用進行專題檢查。對企業不履行補充醫療保險職責義務的,工會依法督促企業及時糾正,督促無效的,應提請政府職能部門依法監督其執行,維護職工的合法權益。

二、職工醫療保險范圍是什么?

職工醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。