生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的組成部分之一,參加生育保險(xiǎn)且繳費(fèi)時(shí)間滿足條件的話,職工在生育期間可以享受產(chǎn)前檢查費(fèi)用、住院分娩、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用的報(bào)銷,另外還能領(lǐng)取生育津貼。

一、生育津貼

1,申請(qǐng)條件:職工在分娩前連續(xù)繳滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)費(fèi),若連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月的話,生育津貼則由用人單位支付;若分娩后職工連續(xù)繳滿12個(gè)月的生育保險(xiǎn)費(fèi),那么生育保險(xiǎn)基金將補(bǔ)發(fā)職工的生育津貼。

2、生育津貼計(jì)算公式:職工所在單位月繳費(fèi)平均工資/30天*產(chǎn)假天數(shù)(若月繳費(fèi)平均工資不得低于上年度北京市職工平均的60%且不超過(guò)北京市職工月平均公司300%)。

3、產(chǎn)假天數(shù):順產(chǎn)98天;晚育加30天;難產(chǎn)加15天;多胞胎生產(chǎn),每多一胎增加15天。

例如:王小姐所在單位上年度月繳費(fèi)平均工資為5000元,可享受98天的產(chǎn)假,那么王小姐可領(lǐng)取到的生育津貼為6000/30*98=19600元。

4,申請(qǐng)生育津貼所需的材料:嬰兒出生證明掃描件或照片、清晰的醫(yī)院診斷證明掃描件或照片、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息表(一式兩份)、北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單原件或北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用,咨詢社區(qū)街道)、特別注意如果職工在懷孕期間變更工作單位的,需要提供銀行工資流水證明

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目

二、產(chǎn)前檢查支付限額由之前的1400元提高到了3000元。(特需門(mén)診產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷)

三、住院分娩順產(chǎn)支付限額由3000元提高到5000元。(特需門(mén)診也可以報(bào)銷)

四、剖宮產(chǎn)支付限額由4400元提高至5800元。(特需門(mén)診也可以報(bào)銷)

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付限額調(diào)整了25項(xiàng)。

上述報(bào)銷事項(xiàng)通過(guò)社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,出院后就可以結(jié)算了