【前言】生育保險(xiǎn)對(duì)于準(zhǔn)備生育孩子的職場(chǎng)人士來(lái)說(shuō)，是很需要關(guān)注的內(nèi)容。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)還能報(bào)銷懷孕和生產(chǎn)的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。但是，很多人并不清楚男員工繳納的生育險(xiǎn)有什么作用?國(guó)家目前在推動(dòng)將生育險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并，這個(gè)新變動(dòng)對(duì)職場(chǎng)人士又有什么影響呢?今天，云南遠(yuǎn)創(chuàng)一一給大家解答這些疑問(wèn)。

一、 2023年生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并對(duì)員工的影響是什么

廣東省公布了《全面推進(jìn)職工生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并推進(jìn)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前，我國(guó)已有20多個(gè)省份公布了實(shí)行生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的計(jì)劃，要把“五險(xiǎn)”改為“四險(xiǎn)”，實(shí)際上，合并并不意味著取消生育保險(xiǎn)，也不意味著與醫(yī)療保險(xiǎn)合并為一種保險(xiǎn)。

這是代理管理的結(jié)合。合并后不影響職工享受生育保險(xiǎn)待遇，但機(jī)構(gòu)改變了享受渠道，沒(méi)有改變生育保險(xiǎn)的覆蓋面和繳費(fèi)水平，合并的目的是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)同步登記，基金合并運(yùn)作，收付管理一致，監(jiān)督管理統(tǒng)一，經(jīng)辦業(yè)務(wù)一體化。

合并后繳費(fèi)比例會(huì)提高嗎？

生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并后社保費(fèi)會(huì)增加嗎?

從單位角度看，合并后，新用人單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率按合并前參加生育保險(xiǎn)的用人單位與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和。

以廣州市為例確定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率為8%，生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率為0.8%。合并實(shí)施后，賠付率為8.8%，總賠付率與合并前持平，單位投保手續(xù)更加簡(jiǎn)潔。在辦理參保登記時(shí)，可以少辦理參保手續(xù)，比以前方便多了，個(gè)人不需要繳納生育保險(xiǎn)，兩個(gè)保險(xiǎn)合并后也不需要繳納，只要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他們也參加了生育保險(xiǎn)。

個(gè)人只需按比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)即可享受這兩項(xiàng)保險(xiǎn)的福利

但是，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按職工醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用，不享受生育津貼，兩險(xiǎn)合并后是否影響福利，原生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇不變，保險(xiǎn)范圍、生育保險(xiǎn)規(guī)定的保障項(xiàng)目和繳費(fèi)水平不變，不僅待遇水平?jīng)]有降低，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生育保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大，只有生育保險(xiǎn)基金納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，生育保險(xiǎn)待遇由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，生育保險(xiǎn)的福利會(huì)越來(lái)越好。

二、 生育保險(xiǎn)怎么回事？

所有生育保險(xiǎn)都是公司交的，個(gè)人不需要交。這不同于醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，這完全是一種免費(fèi)福利，而且生育保險(xiǎn)是男女都能享受的福利。各單位必須為職工繳納生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)包括產(chǎn)假、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。讓我們來(lái)看看這三個(gè)部分，國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)是98天 ，但是，每個(gè)地區(qū)的政策是不同的：婦女享有產(chǎn)假，男性也享有陪產(chǎn)假，一般為7-30天。

但《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律對(duì)陪產(chǎn)假?zèng)]有明確規(guī)定，應(yīng)按各地區(qū)、各公司的制度。

1、分娩醫(yī)療費(fèi)

分娩費(fèi)用是指女工在懷孕和分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，如規(guī)定的檢查費(fèi)用、分娩住院期間的分娩費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等

當(dāng)然，有一定比例的報(bào)銷。如果醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用超出規(guī)定，需要個(gè)人承擔(dān)

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，生完孩子后，可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用主要分為產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷和手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷兩部分，住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)。不同地區(qū)有不同的標(biāo)準(zhǔn)

例如，在北京，產(chǎn)前檢查可報(bào)銷約1400元，三級(jí)醫(yī)院自然分娩可報(bào)銷3300元，剖宮產(chǎn)可報(bào)銷4400元。如果是在一級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)，報(bào)銷金額會(huì)相應(yīng)減少

例如，武漢市產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例如下：

2、生育津貼

生育津貼是指女職工離崗時(shí)給予的生活津貼

生育津貼公式

生育津貼=用人單位月人均繳費(fèi)基數(shù)△ 30×產(chǎn)假

e.g.

正常情況下，女職工基本產(chǎn)假為98天，剖腹產(chǎn)增加15天。假設(shè)單位人均工資為6000元，自然分娩的生育津貼為6000元△ 30元×98=19600元；剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦津貼：6000△ 30×（98+15）=22600元

同時(shí)，生育津貼支付主體為生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，產(chǎn)假工資支付主體為貴公司，故生育津貼≠ 產(chǎn)假工資

三，給男人交生育保險(xiǎn)有什么用

男人不用生，那么交生育保險(xiǎn)有什么用呢？

1.享受陪產(chǎn)假

如果男性繳納了生育保險(xiǎn)，在妻子生育期間可以享受陪產(chǎn)假。以廣東為例，陪產(chǎn)假為15天

有陪產(chǎn)假和護(hù)理假津貼，類似于生育津貼。

男性護(hù)理假津貼計(jì)算公式：護(hù)理假津貼=本單位當(dāng)月平均工資△ 30天×假期

以廣東平均工資6000元為例

男性可享受的護(hù)理假津貼為：6000／30×15=3000元

男性可享受15天陪產(chǎn)假和3000元護(hù)理假津貼

2，給妻子買生育保險(xiǎn)

這對(duì)妻子是全職妻子的男人來(lái)說(shuō)非常好。以廣州為例，妻子是全職妻子：沒(méi)有公司支付妻子的生育保險(xiǎn)，所以丈夫的生育保險(xiǎn)可以用來(lái)支付生育費(fèi)用。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定：

男職工參加生育保險(xiǎn)。配偶為非城鎮(zhèn)戶籍人員或者城鎮(zhèn)失業(yè)人員，不參加生育保險(xiǎn)，但又符合計(jì)劃生育條件的，可以向男性社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，提供符合地區(qū)總體標(biāo)準(zhǔn)的生育保險(xiǎn)待遇。但是，有了丈夫的生育保險(xiǎn)，妻子只能申請(qǐng)報(bào)銷分娩和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，不包括生育津貼，妻子使用丈夫的生育保險(xiǎn)還需要滿足以下條件：如果丈夫和妻子都有生育保險(xiǎn)，那么只能選擇一方報(bào)銷、

需要注意的是：

如果用男方的生育保險(xiǎn)報(bào)銷，只能享受生育醫(yī)療，不能享受生育津貼；如果婦女的生育保險(xiǎn)用于報(bào)銷，她可以享受生育醫(yī)療和生育津貼，如果男子想做計(jì)劃生育相關(guān)的手術(shù)，如結(jié)扎、節(jié)育等，他也可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷。

四、生育保險(xiǎn)的其他問(wèn)題

1、生第二胎我可以報(bào)銷嗎？

只要第二胎符合計(jì)劃生育要求，就可以報(bào)銷，且報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與第一胎。

2、相同，工作地點(diǎn)與戶口所在地不同。我在哪里可以申請(qǐng)生育保險(xiǎn)？

在哪里繳納生育保險(xiǎn)，就要報(bào)銷，但是，如果你回老家生孩子，雖然可以申請(qǐng)報(bào)銷，但手續(xù)會(huì)很麻煩，各地的政策不一樣，所以打算異地生子的朋友，應(yīng)該先打電話到當(dāng)?shù)厣绫＞至私鈭?bào)銷流程。