工傷交通事故雙賠答復(fù)最新規(guī)定(工傷交通事故雙賠項(xiàng)目表)
本案為“2023年度南京法院勞動(dòng)人事爭議十大典型案例”的第五個(gè)案例。
【裁判要點(diǎn)】
因第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害并構(gòu)成工傷,用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動(dòng)者有權(quán)請求用人單位支付除工傷醫(yī)療費(fèi)用之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
【案例來源】
南京市六合區(qū)人民法院(2023)蘇0116民初774號民事判決書
【案情簡介】
2023年5月,陳某入職某公司從事保潔工作。
2023年11月12日,陳某在工作時(shí)被案外人楊某騎行摩托車撞傷。
2023年1月16日,南京市六合區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定陳某構(gòu)成工傷。
2023年12月16日,南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,陳某致殘程度鑒定為傷殘九級,無護(hù)理依賴。
2023年1月20日,陳某向南京市六合區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁,要求公司支付工傷保險(xiǎn)待遇,后陳某訴至法院。
【法院認(rèn)為】
第三人侵權(quán)導(dǎo)致勞動(dòng)者遭受工傷時(shí),勞動(dòng)者既可以向第三人追究民事侵權(quán)賠償責(zé)任,也可以向用人單位或工傷保險(xiǎn)基金申請支付工傷保險(xiǎn)待遇,侵權(quán)賠償與工傷賠償本身不沖突。但因醫(yī)療費(fèi)用屬于實(shí)際支出的費(fèi)用,侵權(quán)人已經(jīng)賠償醫(yī)療費(fèi)用的,勞動(dòng)者不得再向用人單位重復(fù)主張。
本案中,勞動(dòng)者已經(jīng)就侵權(quán)問題向有權(quán)機(jī)關(guān)主張并獲得確定權(quán)利,應(yīng)認(rèn)定為已經(jīng)賠償,不能再就工傷醫(yī)療費(fèi)用重復(fù)主張,但勞動(dòng)者仍有權(quán)要求用人單位承擔(dān)除工傷醫(yī)療費(fèi)用之外的其他工傷保險(xiǎn)待遇。
【律師解析】
因第三人侵權(quán)構(gòu)成工傷的情形非常多,比如在上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故。
此時(shí),肇事方作為侵權(quán)人要對受害方承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,因同時(shí)構(gòu)成工傷,勞動(dòng)者可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。兩種賠償中的項(xiàng)目很多是重復(fù)的,那么能獲得雙重賠償嗎?
筆者認(rèn)為可以獲得雙重賠償。
1、從民事賠償?shù)慕嵌葋砜矗诎舜巍度珖ㄔ好袷律淌聦徟泄ぷ鲿?huì)議(民事部分)紀(jì)要》就社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題有所明確,總結(jié)如下:
(1)勞動(dòng)者有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇,用人單位的用工責(zé)任不因職工獲得了侵權(quán)賠償而減輕或免除;勞動(dòng)者也有權(quán)獲得人身損害賠償,侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得工傷保險(xiǎn)待遇而減輕或者免除;
(2)侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧?dòng)者有權(quán)請求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。
也就是除醫(yī)療費(fèi)外,對于其他項(xiàng)目支持雙重賠償。
2、從行政訴訟的角度來看,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條總結(jié)如下:
(1)勞動(dòng)者已經(jīng)向侵權(quán)人提起民事訴訟或者已經(jīng)獲得侵權(quán)人民事賠償?shù)模崞鸸J(rèn)定申請,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按正常程序進(jìn)行工傷認(rèn)定。
(2)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,勞動(dòng)者沒有對侵權(quán)人提起民事訴訟或者沒有獲得民事賠償?shù)模梢砸笊鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
(3)勞動(dòng)者已經(jīng)對侵權(quán)人提起民事訴訟,可以要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇,但侵權(quán)人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用不可以再要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
從以上規(guī)定可以看出,在提起工傷認(rèn)定時(shí),無論侵權(quán)人是否賠償都不影響工傷認(rèn)定,勞動(dòng)者都可以要求除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷待遇。
以上司法解釋雖然是工傷行政案件規(guī)定的情形,但對于工傷賠償項(xiàng)目同樣適用于用人單位,除醫(yī)療費(fèi)用,其他項(xiàng)目可以獲得雙重賠償。
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