授 權 委 托 書

委托人:

住所地:

法定代表人: 職務:

受委托人: 職務:

身份證號: 聯系方式:

通訊地址:

茲委托受委托人在一案中作為代理人,代理權限如下:

特被授權,包括代為申請訴訟保全;代為立案、參加一審庭審;代為上訴,參加二審庭審;代為進行辯論,承認、放棄、變更訴訟請求;進行和解,簽訂調解協議,簽收法律文書等事項。

委托人:

日期: 年 月 日