行政處罰告知書怎么寫申訴(行政處罰告知書怎么寫的)
市場監(jiān)管總局
關(guān)于印發(fā)《市場監(jiān)督管理行政處罰文書格式范本（2023 年修訂版）》的
通知
國市監(jiān)法發(fā)〔2023〕42 號
各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團市場監(jiān)管局（廳、委），總局各司局：
為貫徹實施新修訂的《中華人民共和國行政處罰法》和《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》《市場監(jiān)督管理行政處罰聽證辦法》，更好規(guī)范市場監(jiān)督管理行政處罰程序，保障市場監(jiān)管部門依法實施行政處罰，維護行政相對人合法權(quán)益，市場監(jiān)管總局經(jīng)認真研究總結(jié)、廣泛征求意見，對 2023 年制定的《市場監(jiān)督管理行政處罰文書格式范本》進行了修訂，在保留原有 44 種文書的基礎(chǔ)上，新增加 12 種文書，形成了《市場監(jiān)督管理行政處罰文書格式范本（2023年修訂版）》（以下簡稱《格式范本》），現(xiàn)予以印發(fā)。
《格式范本》為市場監(jiān)管部門行政處罰文書基本格式。各省級市場監(jiān)管部門可以參照《格式范本》，結(jié)合實際完善有關(guān)文書格式并自行印制。國家藥監(jiān)局、省級藥品監(jiān)管部門實施行政處罰，可以參照《格式范本》制定行政處罰文書格式。對違反《中華人民共和國反壟斷法》的行為實施行政處罰適用的文書，按照市場監(jiān)管總局專項規(guī)定執(zhí)行；專項規(guī)定未作規(guī)定的，可以參照適用《格式范本》。在實施行政處罰過程中，對《格式范本》未擬定的文書，可以參照適用市場監(jiān)管總局已印發(fā)的其他文書。
與《格式范本》配套使用的《使用指南》，可以登陸市場監(jiān)管總局網(wǎng)站查閱。
市場監(jiān)管總局
2023 年 7 月 21 日
市場監(jiān)督管理
行政處罰文書格式范本
（2023年修訂版）
總體說明
本行政處罰文書格式范本，由國家市場監(jiān)督管理總局擬定,在保留原有44種文書的基礎(chǔ)上，新增加了12種文書。各省級 市場監(jiān)督管理部門可以參照本文書格式范本，結(jié)合執(zhí)法實際，完善有關(guān)文書格式并自行印制。
國家藥品監(jiān)督管理局、省級藥品監(jiān)督管理部門實施行政處罰，可以參考本文書格式范本制定行政處罰文書格式。
對違反《中華人民共和國反壟斷法》的行為實施行政處罰適用的文書，按照國家市場監(jiān)督管理總局專項規(guī)定執(zhí)行;專項規(guī)定未作規(guī)定，可以參照適用本文書格式范本。
在實施行政處罰過程中，對本文書格式范本未擬定的文書，可以參照適用國家市場監(jiān)督管理總局已印發(fā)的其他文書。
文書格式范本中“□”表示其內(nèi)容可以進行勾選；選擇“其他”的，還應當在隨后的橫線處填寫具體情形；下劃線處填寫內(nèi)容后，可視情況刪除下劃線。文書格式范本中的“/”表示制作文書時應當在其內(nèi)容中進行選擇，同時刪去其他選項；“”表示制作文書時其內(nèi)容可以根據(jù)法律規(guī)定，結(jié)合執(zhí)法情況，選擇使用。
制作、打印文書時，參照《黨政機關(guān)公文格式》。
目 錄
1.案件來源登記表
2.指定管轄通知書
3.案件交辦通知書
4.案件移送函
5.涉嫌犯罪案件移送書
6.查封/扣押物品移送告知書
7.立案/不予立案審批表
8.行政處罰案件有關(guān)事項審批表
9.現(xiàn)場筆錄
10.送達地址確認書
11.證據(jù)提取單
12.電子數(shù)據(jù)證據(jù)提取筆錄
13.詢問通知書
14.詢問筆錄
15.限期提供材料通知書
16.協(xié)助辨認/鑒別通知書
17.協(xié)助調(diào)查函
18.協(xié)助扣押通知書
19.先行登記保存證據(jù)通知書
20.解除先行登記保存證據(jù)通知書
21.實施行政強制措施決定書
22.延長行政強制措施期限決定書
23.解除行政強制措施決定書
24.場所/設(shè)施/財物清單
25.封條
26.實施行政強制措施場所/設(shè)施/財物委托保管書
27.先行處置物品確認書
28.先行處置物品公告
29.抽樣記錄
30.檢測/檢驗/檢疫/鑒定委托書
31.檢測/檢驗/檢疫/鑒定期間告知書
32.檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果告知書
33.責令改正通知書
34.責令退款通知書
35.案件調(diào)查終結(jié)報告
36.案件審核/法制審核表
37.行政處罰告知書
38.陳述申辯筆錄
39.行政處罰聽證通知書
40.聽證筆錄
41.聽證報告
42.行政處罰案件集體討論記錄
43.行政處理決定審批表
44.當場行政處罰決定書
45.行政處罰決定書
46.不予行政處罰決定書
47.延期/分期繳納罰款通知書
48.行政處罰決定履行催告書
49.強制執(zhí)行申請書
50.送達回證
51.行政處罰文書送達公告
52.涉案物品處理記錄
53.結(jié)案審批表
54.卷宗封面
55.卷內(nèi)文件目錄
56.卷內(nèi)備考表
市場監(jiān)督管理局
案件來源登記表
登記號：
來源分類 □監(jiān)督檢查 □投訴、舉報
□其他部門移送 □上級交辦 □其他 發(fā)現(xiàn)線索/收到材料時間 年 月 日 案 源 提 供 人 監(jiān)督檢查人 姓名 所屬單位 姓名 所屬單位 投訴人、舉報人 單位 名稱 法定代表人(負責人) 個人 姓名 身份證件號碼 聯(lián)系電話 其他聯(lián)系方式 聯(lián)系地址 移送、
交辦部門 名稱 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 聯(lián)系地址 當事人 名稱(姓名) 住所(住址) 聯(lián)系電話 案源內(nèi) 容 登記人： 年 月 日 案源處理意見 辦案機構(gòu)負責人：
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
指定管轄通知書
市監(jiān)指定〔 〕號
、 市場監(jiān)督管理局：
關(guān)于
一案管轄權(quán)問題，經(jīng)本局研究決定，指定該案由 市場監(jiān)督管理局管轄。請你們接到此通知后及時辦理相關(guān)材料的移交手續(xù)。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
案件交辦通知書
市監(jiān)交辦〔 〕號
市場監(jiān)督管理局：
依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第十五條第一 款的規(guī)定，現(xiàn)將
一案交由你局管轄。請依法處理，并將處理結(jié)果及時報送本局。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
附件：（相關(guān)材料）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
案件移送函
市監(jiān)案移〔 〕號
： 一案/違法線索，因
，
不屬于本局管轄/本局管轄困難。依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第 條[第 款]的規(guī)定，現(xiàn)將該案/違法線索移送你單位處理。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：（相關(guān)材料）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
涉嫌犯罪案件移送書
市監(jiān)涉罪移〔 〕號
：
一案/
案件線索，經(jīng)調(diào)查，當事人的行為涉嫌犯罪。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條、《行政執(zhí)法機關(guān)移送涉 嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，現(xiàn)將該案移送你單位。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：（相關(guān)材料）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
抄送： 人民檢察院
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
查封/扣押物品移送告知書
市監(jiān)物移〔 〕 號
：
年 月 日，本局根據(jù)《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號）對你（單位）場所/設(shè)施/財物實施了查封/扣押行政強制措施。
因違法行為涉嫌犯罪，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第十七條第二款的規(guī)定，本局依法已將案件移 送 ，[因 ，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》 的規(guī)定，本局已將案件/違法線索移送 ，]相關(guān)場所/設(shè)施/財物（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編 號： ）已于 年 月 日一并移送。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局
（印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
立案/不予立案審批表
當事人 單位 名稱 統(tǒng)一社會信用代碼 法定代表人(負責人) 個體工商戶／個人 字號名稱 統(tǒng)一社會信用代碼 姓名 身份證件號碼 住所（住址） 案由 發(fā)現(xiàn)線索/收到材料時間 核查情況及
立案/不予立案理由 核查人員：
年 月 日 辦案機構(gòu)
負責人意見 辦案機構(gòu)負責人：
年 月 日 部門負責人意見 部門負責人：
年 月 日 備 注
市場監(jiān)督管理局 行政處罰案件有關(guān)事項審批表
案件名稱 審批事項 提請審批的理由、依據(jù)及處理意見 經(jīng)辦人：
年 月 日 經(jīng)辦機構(gòu)
負責人
意見 經(jīng)辦機構(gòu)負責人：
年 月 日 部門負責人 意見 部門負責人：
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
現(xiàn)場筆錄
時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分地點： 檢查人員： 執(zhí)法證號： 檢查人員： 執(zhí)法證號： 當事人： 主體資格證照名稱： 統(tǒng)一社會信用代碼： 住所（住址）： 法定代表人（負責人、經(jīng)營者）： 身份證件號碼： 聯(lián)系電話: 通知當事人到場情況：
檢查人員：我們是 的執(zhí)法人員，依法就 進行現(xiàn)場檢查，請予配合。現(xiàn)向你出示我們的執(zhí)法證件，你是否看清楚?
當事人：
檢查人員：你有權(quán)進行陳述和申辯。你應當如實回答詢問,
當事人： 年月日
見證人： 年月日
檢查人員： 、 年月日
第 頁共 頁
并協(xié)助調(diào)查或者檢查，不得拒絕或者阻撓。你認為檢查人員與你（單位）有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正 執(zhí)法的，依法有申請回避的權(quán)利。你是否申請檢查人員回避？
當事人： 現(xiàn)場情況：
當事人： 年月日
見證人： 年月日
檢查人員： 、 年月日
第 頁共 頁
[如實施行政強制措施，當場告知當事人采取行政強制措施 的理由、依據(jù)以及依法享有的權(quán)利、救濟途徑情況：
當事人的陳述和申辯：
]
檢查人員：以上是本次現(xiàn)場檢查的情況記錄，請核對/已向 你宣讀。如果屬實請簽名。 當事人：
當事人： 年月日
見證人： 年月日
檢查人員： 、 年月日
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局
送達地址確認書
受送達人 告知事項 依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第八十二條第三項、第八十 三條的規(guī)定，告知如下：
一、為便于及時收到市場監(jiān)督管理部門的相關(guān)文書，保證案件調(diào)查的順利進行，市場監(jiān)督管理部門可以要求受送達人簽署送達地址確認書，送達至受送達人確認的地址，即視為送達。
二、受送達人送達地址發(fā)生變更的，應當及時書面告知市場監(jiān)督管理部門；未及時告知的，市場監(jiān)督管理部門按原地址送達，視為依法送達。
三、因受送達人提供的送達地址不準確、送達地址變更未書面告知市場監(jiān)督管理部門，導致執(zhí)法文書未能被受送達人實際接收的，直接送達的，執(zhí)法文書留在該地址之日為送達之日；郵寄送達的，執(zhí)法文書被退回之日 為送達之日。
四、經(jīng)受送達人同意，可以采用手機短信、傳真、電子郵件、即時通訊賬號等能夠確認其收悉的電子方式送達執(zhí)法文書，手機短信、傳真、電子郵件、即時通訊信息等到達受送達人特定系統(tǒng)的日期為送達日期。 送達地址及送達方式 是否接受電子送達□是□否 □手機號碼：
□傳真號碼：
□電子郵件地址：
□即時通訊賬號： 以傳真、電子郵件等到達本人特定系統(tǒng)的日期為送達日期。 送達地址 收件人 收件人聯(lián)系電話 郵政編碼 受送達人 確認 本人已經(jīng)閱讀（已向本人宣讀）上述告知事項，保證以上送達地址及 送達方式準確、有效，清楚了解并同意本確認書內(nèi)容及法律意義。
受送達人（委托代理人）：
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
證據(jù)提取單
證據(jù)名稱 取證時間 取證地點 證據(jù)內(nèi)容： （證據(jù)粘貼處。如證據(jù)較多，可在此處說明數(shù)量、證明對象等信息，證據(jù)附后并加蓋騎縫章）
年 月 日
年 月 日
執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號：
執(zhí)法證號：
見證人： 年 月 日 證據(jù)核對意見： 證據(jù)提供人： 年 月 日
市場監(jiān)督管理局
電子數(shù)據(jù)證據(jù)提取筆錄
時間： 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分地點： 被檢查人： 提取人： 執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號：
執(zhí)法證號： 提取的電子數(shù)據(jù)原始存儲介質(zhì)名稱及狀態(tài)：
提取方法和過程：
提取的電子數(shù)據(jù)內(nèi)容：
被檢查人： 年月日
提取人： 年月日
執(zhí)法人員： 、 年月日
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電子數(shù)據(jù)的完整性校驗值：
執(zhí)法人員：以上是本次電子數(shù)據(jù)提取情況的記錄，請核對/已向你宣讀。如果屬實請簽名。
被檢查人：
被檢查人： 年月日
提取人： 年月日
執(zhí)法人員： 、 年月日
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局
詢問通知書
市監(jiān)詢通〔 〕號
：
為調(diào)查了解
，請于 年 月 日 時 分 到 接受詢問調(diào)查。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十五條第二款的規(guī)定，你（單位）有如實回答詢問、協(xié)助調(diào)查的義務(wù)。
請攜帶以下材料：
1. 2. 3.
如你（單位）委托其他人員接受詢問調(diào)查的，委托代理 人應當同時提供授權(quán)委托書及委托代理人身份證明。
聯(lián)系人： 、 聯(lián)系電話：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
詢問筆錄
時間： 年月日時分至年月日時分第 次 地點：
詢問人： 執(zhí)法證號：
執(zhí)法證號： 被詢問人： 性別： 身份證件號碼： 工作單位： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式： 聯(lián)系地址： 詢問人：你好，我們是 市場監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員，已向你出示了我們的執(zhí)法證件。你是否看清楚？ 被詢問人： 問：我們依法就 有關(guān)問題進行調(diào)查，請予配合。依照法律規(guī)定，你有權(quán)進行陳述和申辯。如果你認為調(diào)查人員與本案有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的，依法有申請回避的權(quán)利，你是否申請調(diào)查人員回避？
答： 問：你應當如實回答詢問，并協(xié)助調(diào)查，不得拒絕或者阻撓。 你是否明白？
答：
被詢問人： 年月日
詢問人： 、 年月日
第 頁共 頁
詢問人：以上是本次詢問情況的記錄，請核對/已向你宣讀。 與你所述一致請簽名，如果有遺漏你可以補正。
被詢問人：
被詢問人： 年月日
詢問人： 、 年月日
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局
限期提供材料通知書
市監(jiān)限提〔 〕號
：
為調(diào)查了解 ，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第三十條第一款的規(guī)定，請你（單 位）在收到本通知書后 日內(nèi)向本局提供以下材料，并 在材料上簽名或者蓋章。逾期不提供或者拒絕提供相關(guān)材料的，將依法承擔法律責任。
1. 2. 3.
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
協(xié)助辨認/鑒別通知書
市監(jiān)辨鑒通〔 〕號
：
依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第三十條第二 款的規(guī)定，本局現(xiàn)請你（單位）協(xié)助對以下事項進行辨認/鑒別:
□辨認以下物品是否為 生產(chǎn)或者許可生產(chǎn)；
序號 名稱 品牌 規(guī)格/型號 生產(chǎn)日期/批號 數(shù)量 備注□（需要鑒別的事項）
請你（單位）于 年 月 日前提交由辨認/鑒 別人（單位）簽名或者蓋章的辨認/鑒別文書，載明以下內(nèi)容：辨認/鑒別的結(jié)論和具體的辨認/鑒別依據(jù)和理由。并請 你（單位）隨文書出具以下材料：
□權(quán)利人的身份證件/主體資格證照復印件和有關(guān)權(quán)利證明文件；受權(quán)利人委托進行辨認/鑒別并以自己名義出具 文書的，須同時提供辨認/鑒別人（單位）的身份證件/主體 資格證照復印件和相應授權(quán)委托書。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
協(xié)助調(diào)查函
市監(jiān)協(xié)查〔 〕號
：
本局在辦理 一案中，因 ，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十六條、《市場監(jiān) 督管理行政處罰程序規(guī)定》第四十五條的規(guī)定/依據(jù) 的規(guī)定，請你單位協(xié)助調(diào)查以下事項：
請你單位在收到本函后予以協(xié)助，并于 日內(nèi)將 調(diào)查結(jié)果加蓋公章，連同相關(guān)證據(jù)材料送本局。需要延期完成的，請在期限屆滿前告知本局。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
協(xié)助扣押通知書
市監(jiān)協(xié)扣〔 〕號
：
本局在辦理 一案 中，作出《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號），決定對 （詳見 《場所/設(shè)施/財物清單》文書編號:）進行扣押。依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第三十九條的規(guī)定，請你單位予以協(xié)助。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：1．《實施行政強制措施決定書》（市監(jiān)強制〔 〕
號）
2．《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號: )
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
先行登記保存證據(jù)通知書
市監(jiān)先登〔 〕號
當事人：
主體資格證照名稱：
統(tǒng)一社會信用代碼：
住所（住址）：
法定代表人（負責人、經(jīng)營者）：
身份證件號碼：
聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式：
為調(diào)查你（單位）涉嫌
，依據(jù)
《中華人民共和國行政處罰法》第五十六條的規(guī)定，本局決 定對你（單位）有關(guān)證據(jù)(詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書 編號： )采取先行登記保存措施。先行登記保存的證據(jù)，存放在 。在此期間，你（單位）或 者有關(guān)人員不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。
本局將在七個工作日內(nèi)對先行登記保存的證據(jù)依法作出處理決定。逾期未作出處理決定的，先行登記保存措施自動解除。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址： 附件：《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號： ）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
解除先行登記保存證據(jù)通知書
市監(jiān)解登〔 〕號
：
本局于 年 月 日作出《先行登記保存證據(jù)通知書》（ 市監(jiān)先登〔 〕號），對你（單位）有關(guān)證據(jù) 采取先行登記保存措施，現(xiàn)決定自 年 月 日起對全部/部分證據(jù)（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編號：）予以解除先行登記保存措施。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號： ）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
實施行政強制措施決定書
市監(jiān)強制〔 〕號
當事人： 主體資格證照名稱： 統(tǒng)一社會信用代碼： 住所（住址）： 法定代表人（負責人、經(jīng)營者）： 身份證件號碼： 聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式：
經(jīng)查，你（單位）涉嫌 ，本局依據(jù)
的規(guī)定，決定對有關(guān)場所/設(shè)施/財物(詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編號：)實施 行政強制措施。
實施行政強制措施的期限為 日。情況復雜，需要延長 強制措施期限的，本局將書面告知。對物品需要進行檢測、檢驗、檢疫或者技術(shù)鑒定的，查封、扣押的期間不包括檢測、檢驗、檢疫或者技術(shù)鑒定的期間，檢測、檢驗、檢疫或者技術(shù)鑒定的期間本局將書面告知。
查封/扣押的場所/設(shè)施/財物應當妥善保管，任何人不得隨意動用或者損毀。
你（單位）可以對本行政強制措施決定進行陳述和申辯。
如對本決定不服，可以在收到本決定之日起 內(nèi)向 申請行政復議；也可以在 內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址： 附件：《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號： ）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局 延長行政強制措施期限決定書
市監(jiān)延強〔 〕號
：
本局于 年 月 日作出《實施行政強制措施決定 書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號），對你（單位）有關(guān)場 所/設(shè)施/財物（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編號：）采取 行政強制措施。因情況復雜，依據(jù)《中華 人民共和國行政強制法》第二十五條第一款、第二款/ 的規(guī)定，經(jīng)本局負責人 批準，決定將該行政強制措施的期限延長 日。
你（單位）可以對本延長行政強制措施期限決定進行陳 述和申辯。如對本延長行政強制措施期限決定不服，可以在收到本決定之日起 內(nèi)向 申請行政復議；也可以在 內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
解除行政強制措施決定書
市監(jiān)解強〔 〕號
：
本局于 年 月 日作出《實施行政強制措施決定 書》（ 市監(jiān)強制〔 〕號），對你（單位）有關(guān)場所/ 設(shè)施/財物采取 行政強制措施[并于 年 月 日 作出《延長行政強制措施期限決定書》（ 市監(jiān)延強〔 〕 號），將行政強制措施期限延長至 年 月 日]。 依據(jù) 的 規(guī)定，本局決定自 年 月 日起對全部/部分物品（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編號：）予以解除 行政強制措施。
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聯(lián)系地址： 附件：《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號： ）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
場所/設(shè)施/財物清單
文書編號：
序號 標稱名稱/場所 規(guī)格（型號）/場所地址 單位 數(shù)量 備注當事人： 年月日執(zhí)法人員：年月日
年 月 日
見證人： 年月日
第 頁共 頁
序號 標稱名稱/場所 規(guī)格（型號）/場所地址 單位 數(shù)量 備注當事人： 年月日
執(zhí)法人員： 年月日
年 月 日
見證人： 年月日
第 頁共 頁
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
封 條
×× × 市 場 監(jiān) 督 管 理局
封 年
月（ 印章）
日
大封條：長75厘米，寬11厘米。小封條：長30厘米，寬7厘米。
市場監(jiān)督管理局
實施行政強制措施場所/設(shè)施/財物
委托保管書
市監(jiān)托管〔 〕 號
：
現(xiàn)委托你（單位）代為保管本局依法實施行政強制措施 的有關(guān)場所/設(shè)施/財物（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書 編號： 號）。
保管條件: 。保管地點: 。保管期間為 年 月 日至 年 月 日
[或至本局通知時止]。在保管期間，你（單位）不得損毀或 者擅自轉(zhuǎn)移、處置。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號： 號）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
先行處置物品確認書
權(quán)利人 告知事項 依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第四十一條第三款的規(guī)
定，告知如下：
對于查封、扣押的場所、設(shè)施或者財物，除法律、法規(guī)另有規(guī)定
外，容易損毀、滅失、變質(zhì)、保管困難或者保管費用過高、季節(jié)性商品等不宜長期保存的物品，在確定為罰沒財物前，經(jīng)權(quán)利人同意或者申請，并經(jīng)市場監(jiān)督管理部門負責人批準，在采取相關(guān)措施留存證據(jù)后，可以依法先行處置。 先行
處置
物品
范圍 □依據(jù)《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號），查封/扣押的全部物品（詳見《場所/設(shè)施/財物清單》文書編 號： ）；
□依據(jù)《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號），查封/扣押物品中的下列物品： 先行
處置
方式 □委托 依法進行拍賣；
□通過 方式進行變賣；
□ ；
執(zhí)法人員
聯(lián)系
方式 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址： 權(quán)利人確認 上述物品屬于《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第四十一條第 三款規(guī)定的不宜長期保存的物品，本人（單位）清楚了解先行處置的 內(nèi)容及后果，為防止造成不必要的損失，本人（單位）同意按照上述 處置方式先行處置。
權(quán)利人：
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
先行處置物品公告
市監(jiān)先處告〔 〕號
本局于 年 月 日作出《實施行政強制措施決定書》（ 市強制〔 〕 號），查封/扣押了存放 于 的涉案物品。為防止造成不必要的損失，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第四十一條第三款的規(guī)定，本局擬對 先行處置，處置方式為：
。
因上述物品權(quán)利人不明確，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第四十一條第三款的規(guī)定，本局予以公告，公 告期間為自本公告發(fā)布之日起至 年 月 日。請物品權(quán)利人在公告期間內(nèi)向本局提出意見或者申請。公告期滿后仍沒有權(quán)利人同意或者申請的，本局將依照上述處置方式予以處置。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
抽樣記錄
當事人 主體資格證照名稱 統(tǒng)一社會信用代碼 住所（住址） 法定代表人 （負責人、經(jīng)營者） 身份證件號碼 聯(lián)系電話 其他聯(lián)系方式 被抽樣產(chǎn)品 及抽樣情況 產(chǎn)品名稱 型號規(guī)格 標稱商標 保質(zhì)期 標稱生產(chǎn)者 標稱價格 生產(chǎn)日期或出廠批號 產(chǎn)品執(zhí)行標準 標稱存儲條件 生產(chǎn)許可證編號 標稱產(chǎn)品等級 包裝方式 抽樣方式 □按規(guī)定方式抽樣（抽樣依據(jù)的標準編號）：
□以其他方式抽樣（可使用附頁）： 抽取樣品數(shù)量 抽樣基數(shù) 抽樣地點 抽取樣品過程：
樣品封樣情況：
樣品儲存條件：
辦案人員：辦案人員：
執(zhí)法證號： 執(zhí)法證號：
年 月 日 當事人： 年 月 日 受委托抽樣人員： 年 月 日 見證人：
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
檢測/檢驗/檢疫/鑒定委托書
市監(jiān)檢鑒委〔 〕號
：
本局現(xiàn)委托你單位對下列物品進行檢測/檢驗/檢疫/鑒定:
樣品名稱 規(guī)格/
型號 等級 生產(chǎn)日期/批號 適用標準 或者規(guī)則 樣品
數(shù)量 檢驗
項目 備注
委托檢測/檢驗/檢疫/鑒定事項：
請你單位于 年 月 日前提交由檢測/檢驗 /檢疫/鑒定人員及你單位簽名蓋章的報告一式 份，并在出具的報告中載明以下內(nèi)容：本局向你單位提供的相關(guān)材料 ，檢測/檢驗/檢疫/鑒定的內(nèi)容、依據(jù)、使用的科學技術(shù)手 段、過程及明確結(jié)論，以及你單位和檢測/檢驗/檢疫/鑒定 人員的資質(zhì)證明文件。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局 檢測/檢驗/檢疫/鑒定期間告知書
市監(jiān)檢鑒期〔 〕號
：
本局于 年 月 日作出《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強制〔 〕 號），查封/扣押你（單位）的有關(guān)場所/設(shè)施/財物。本局現(xiàn)決定依法委托相關(guān)機構(gòu)對有關(guān)物品進行檢測/檢驗/檢疫/鑒定。檢測/檢驗/檢疫/鑒定期間自 年 月 日至 年 月 日。
依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第二十五條第三 款的規(guī)定，查封、扣押的期間不包括檢測、檢驗、檢疫、鑒定的期間。
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年 月 日
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市場監(jiān)督管理局 檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果告知書
市監(jiān)檢鑒結(jié)〔 〕號
：
本局依法委托 對你（單
位）的下列物品進行檢測/檢驗/檢疫/鑒定。
1. 2. 3. 檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果為
。
[你（單位）如對該檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果有異議， 可以自接到本告知書之日起 日內(nèi)，向 提出。]
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
附件：檢測/檢驗/檢疫/鑒定報告書 份
報告書編號：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
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市場監(jiān)督管理局
責令改正通知書
市監(jiān)責改〔〕號
：
經(jīng)查，你（單位）
的行為，違反了
的規(guī)定。
依據(jù)的規(guī)定，現(xiàn)
責令你（單位）立即予以改正/在年月日前改正。
（改正內(nèi)容及要求：
）
（逾期不改的，本局將依據(jù)
的規(guī)定，。）
如對本責令改正決定不服，可以自收到本通知書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復議；也可以 在六個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
責令退款通知書
市監(jiān)責退〔〕號
：
經(jīng)查，你（單位） ，違反了 的規(guī)定，存在致使消費者或者其他經(jīng)營者多付價款的情形。依據(jù)《中華人民共和國價格法》 第四十一條、《價格違法行為 行政處罰規(guī)定》 、《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第五十九條的規(guī)定，現(xiàn)責令你（單位）自收到本通知書之日起 日內(nèi)，將消費者或者其他經(jīng)營者多付的價款 元退還給消費者或者其他經(jīng)營者。消費者或者其他經(jīng)營者難以查找的，應當公告查找。拒不退還或者逾期未退還的部分，本局將依法予以沒收。消費者或者其他經(jīng)營者要求退還時，由你（單位）依法承擔民事責任。
[依據(jù)《價格違法行為行政處罰規(guī)定》 的規(guī)定，拒不退還多收價款的，本局將依法從重處罰。]
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
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案件調(diào)查終結(jié)報告
因當事人涉嫌 ，本局于 年 月 日予以立案調(diào)查，指定 、 為辦案人員。現(xiàn)已調(diào)查終結(jié)，報告如下。
當事人基本情況：
案件來源、調(diào)查經(jīng)過及采取行政強制措施的情況：
調(diào)查認定的事實：
上述事實，主要有以下證據(jù)證明：
1.，證明2.，證明3.，證明 案件性質(zhì)：
自由裁量理由等其他需要說明的事項：
處理意見及依據(jù)：
辦案人員： 年月日
年 月 日
辦案機構(gòu)負責人： 年月日
市場監(jiān)督管理局
案件審核/法制審核表
案件名稱 辦案機構(gòu) 送審時間 年 月 日 退卷時間 年 月 日 審核意見和建議 審核人： 年 月 日 審核機構(gòu)
負責人
意見 審核機構(gòu)負責人：
年 月 日 備 注
市場監(jiān)督管理局
行政處罰告知書
市監(jiān)罰告〔 〕號
：
由本局立案調(diào)查的你（單位）涉嫌 一案，已調(diào)查終結(jié)。依據(jù)《中華 人民共和國行政處罰法》第四十四條的規(guī)定，現(xiàn)將本局擬作 出行政處罰的內(nèi)容及事實、理由、依據(jù)告知如下：
□依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條、第 四十五條，以及《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第五十七條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進行陳述、申辯。自收到本告知書之日起五個工作日內(nèi)未行使陳述、申辯權(quán)的，視為放棄此權(quán)利。
□依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條、第 四十五條、第六十三條、第六十四條第一項，以及《市場監(jiān)督管理行政處罰聽證辦法》第五條/ 的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進行陳述、申辯，并可以要求聽證。 自收到本告知書之日起五個工作日內(nèi)未行使陳述、申辯權(quán)，未要求聽證的，視為放棄此權(quán)利。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
陳述申辯筆錄
案件名稱： 陳述申辯人： 時間： 年 月 日 時 分至 時 分 地點： 執(zhí)法人員： 記錄人：
陳述申辯請求：
陳述申辯內(nèi)容：
陳述申辯人： 年月日
執(zhí)法人員： 年月日
記錄人： 年月日
第 頁共 頁
—50—
市場監(jiān)督管理局
行政處罰聽證通知書
市監(jiān)聽通〔 〕號
：
根據(jù)你（單位）的要求，本局決定于 年 月 日 時 分在 對你（單位）涉嫌 一案公開/不公開舉行聽證，請準時出席。如無正當理由不到場聽證的，本局將依法終止聽證。
本次聽證會由 擔任聽證主持人，[ 擔任聽證員]， 擔任記錄員，[ 擔任翻譯人員]。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十四條第四項、《市場 監(jiān)督管理行政處罰聽證辦法》第四條的規(guī)定，如認為上述人 員與案件有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的，你（單位）有申請回避的權(quán)利。
如果委托代理人（一至二人）代為參加聽證，請?zhí)峤挥?委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書，委托書應當載明委托事項及權(quán)限。委托代理人代為放棄行使陳述權(quán)、申辯權(quán)和質(zhì)證權(quán)的，必須有委托人的明確授權(quán)。
請參加人員攜帶身份證件原件，委托代理人員還應當攜帶授權(quán)委托書。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局（印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
聽證筆錄
案件名稱： 時間： 年 月 日 時 分至 時 分 地點： 聽證主持人： [聽證員： ]記錄員： [翻譯人員： ]
辦案人員： 、
當事人： [法定代表人（負責人）: 委托代理人： ][第三人： 法定代表人（負責人）: 委托代理人：
其他參加人： ]聽證過程：
記錄員：經(jīng)查，聽證參加人 已到場，現(xiàn)在宣布聽證紀律：
（一）服從聽證主持人的指揮，未經(jīng)聽證主持人允許不 得發(fā)言、提問；
（二）未經(jīng)聽證主持人允許不得錄音、錄像和攝影；
（三）聽證參加人未經(jīng)聽證主持人允許不得退場；
（四）不得大聲喧嘩，不得鼓掌、哄鬧或者進行其他妨 礙聽證秩序的活動。
辦案人員： 年月日當事人、委托代理人：年月日第三人、其他聽證參加人：年月日
第 頁共 頁
報告聽證主持人，聽證準備就緒。
聽證主持人：現(xiàn)在核對聽證參加人。
當事人及委托代理人： 辦案人員： [第三人及委托代理人： 其他參加人： ]聽證主持人：已核對當事人（委托代理人）[第三人、委托代 理人、其他參加人]和辦案人員的身份。現(xiàn)在宣布聽證會開始進行。
本局于 年 月 日依法向當事人送達了 市監(jiān)聽通〔 〕號《行政處罰聽證通知書》。經(jīng) 申請舉行 一案聽證會。本次聽證主持人是 ，[聽證員是 ]，記錄員是 ，[翻譯人員是 ]。
現(xiàn)告知聽證參加人在聽證中的權(quán)利義務(wù)。
當事人享有以下權(quán)利：1. 有權(quán)放棄聽證；2. 有權(quán)申請 聽證主持人、聽證員、記錄員、翻譯人員回避；3. 有權(quán)當場 提出證明自己主張的證據(jù)；4. 有權(quán)進行陳述和申辯；5. 經(jīng) 聽證主持人允許，可以對相關(guān)證據(jù)進行質(zhì)證；6. 經(jīng)聽證主持人允許，可以向到場的證人、鑒定人、勘驗人發(fā)問；7. 有權(quán)對聽證筆錄進行審核，認為無誤后簽名或者蓋章。
[第三人享有以下權(quán)利：1.有權(quán)當場提出證明自己主張 的證據(jù)；2.有權(quán)進行陳述；3.經(jīng)聽證主持人允許，可以對 辦案人員： 年月日當事人、委托代理人：年月日第三人、其他聽證參加人：年月日
第 頁共 頁
相關(guān)證據(jù)進行質(zhì)證；4.經(jīng)聽證主持人允許，可以向到場的 證人、鑒定人、勘驗人發(fā)問；5.有權(quán)對聽證筆錄進行審核，
認為無誤后簽名或者蓋章。]
聽證參加人承擔以下義務(wù)：1.遵守聽證紀律；2.在審核 無誤的聽證筆錄上簽名或者蓋章。
當事人（委托代理人）是否申請聽證主持人、記錄員[聽 證員、翻譯人員]回避？
當事人（委托代理人）：
聽證主持人：現(xiàn)在請辦案人員提出當事人違法的事實、證據(jù)、 行政處罰建議及依據(jù)。
聽證主持人：現(xiàn)在請當事人（委托代理人）進行陳述和申辯。
[聽證主持人：現(xiàn)在請第三人（委托代理人）進行陳述。]
辦案人員： 年月日當事人、委托代理人：年月日第三人、其他聽證參加人：年月日
第 頁共 頁
聽證主持人：現(xiàn)在開始質(zhì)證。請辦案人員出示相關(guān)證據(jù)，并 說明證明目的。
聽證主持人：現(xiàn)在請當事人（委托代理人）發(fā)表質(zhì)證意見。
[聽證主持人：請第三人（委托代理人）發(fā)表質(zhì)證意見。]
聽證主持人：現(xiàn)在開始辯論。請辦案人員發(fā)表辯論意見。
聽證主持人：現(xiàn)在請當事人（委托代理人）發(fā)表辯論意見。
[聽證主持人：請第三人（委托代理人）發(fā)表辯論意見。]
辦案人員： 年月日當事人、委托代理人：年月日第三人、其他聽證參加人：年月日
第 頁共 頁
[聽證主持人：請第三人（委托代理人）陳述你的最后意見。]
聽證主持人：請辦案人員陳述最后意見。
聽證主持人：請當事人（委托代理人）陳述你的最后意見。
聽證主持人：現(xiàn)在宣布聽證結(jié)束。請聽證參加人核對聽證筆 錄，無誤后請簽名或者蓋章。
聽證主持人： 年月日[聽證員][翻譯人員]：年月日
記錄員： 年月日
辦案人員： 年月日當事人、委托代理人：年月日第三人、其他聽證參加人：年月日
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局
聽證報告
案件名稱： 聽證時間： 年 月 日 時 分至 時 分聽證地點： 聽證方式：公開/不公開
聽證主持人： [聽證員： ]記錄員： [翻譯人員： ]
辦案人員： 、
當事人： [法定代表人（負責人）: 委托代理人: ][第三人:
法定代表人（負責人）: 委托代理人: 其他參加人: ] 聽證的基本情況：
第 頁共 頁
處理意見及建議：
[需要報告的其他事項]
聽證主持人： 年月日[聽證員]：年月日
年 月 日
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局 行政處罰案件集體討論記錄
案件名稱： 討論時間： 年 月 日
討論地點： 主持人： 出席人員：
列席人員：
記錄人： 討論記錄：
（討論一般按下列順序進行：1.辦案機構(gòu)（人員）匯
報案件調(diào)查情況，包括違法事實、證據(jù)、處罰依據(jù)、裁量理
由、處罰建議、存在問題或分歧意見等；2.審核機構(gòu)（人員）
匯報案件審核意見；3.出席人員詢問案件有關(guān)問題并進行集
4. 人 5. 人 。
體討論； 出席 員發(fā)表意見； 主持 提出處理意見 ）
第 頁共 頁
處理意見：
出席人員簽名：
第 頁共 頁
市場監(jiān)督管理局
行政處理決定審批表
案件名稱 立案時間 年 月 日 行政處理決定建議類別 □給予行政處罰 □有違法行為，依法不予行政處罰
□違法事實不能成立，不予行政處罰 □移送其他行政管理部門
□移送司法機關(guān) □其他 是否經(jīng)過復核 （聽證）程序 □當事人未提出陳述、申辯意見或者未申請聽證
□案件經(jīng)復核或者聽證 建議作出行政處理
決定的內(nèi)容、主要事
實、理由、依據(jù) 辦案人員： 年 月 日 當事人陳述、申辯
或者聽證中提出的
主要意見 復核意見或者聽證意見 辦案機構(gòu)
負責人意見 辦案機構(gòu)負責人： 年 月 日 部門負責人
意見 部門負責人： 年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
當場行政處罰決定書
市監(jiān)當罰〔 〕 號
當事人：
主體資格證照名稱：
統(tǒng)一社會信用代碼：
住所（住址）：
法定代表人（負責人、經(jīng)營者）：
身份證件號碼：
聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式：
執(zhí)法人員： ，執(zhí)法證號：
執(zhí)法人員： ，執(zhí)法證號：
你（單位）
的行為，違反了 的規(guī)定。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條第 一款、第五十一條、 的規(guī)定，現(xiàn)責令你（單位）改正上述違法行為，并作出如下行政處罰：
□警告；
□罰款 元。 罰款按下列方式繳納：
□當場繳納；
□即日起15日內(nèi)通過 繳納罰款。逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》
第七十二條的規(guī)定，本局將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，并依法申請人民法院強制執(zhí)行。
你（單位）如不服本行政處罰決定，可以在收到本當場 行政處罰決定書之日起 內(nèi)向 申請行政復議；也可以在 內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本行政處罰決定作出前執(zhí)法人員已向你（單位）出示執(zhí) 法證件，告知你（單位）擬作出的行政處罰內(nèi)容及事實、理由、依據(jù)，并告知你（單位）有權(quán)進行陳述和申辯。
處罰地點： 當事人確認及簽收： 年月日執(zhí)法人員：年月日
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
行政處罰決定書
市監(jiān)處罰〔 〕 號
當事人： 主體資格證照名稱： 統(tǒng)一社會信用代碼： 住所（住址）： 法定代表人（負責人、經(jīng)營者）： 身份證件號碼：
（案件來源及調(diào)查經(jīng)過）
經(jīng)查， （案件事實）上述事實，主要有以下證據(jù)證明：
（行政處罰告知情況，當事人陳述、申辯、聽證意見，
復核以及采納情況和理由）
本局認為，（違法行為性質(zhì)及定性、處罰依據(jù)）
（自由裁量的事實和理由）
綜上，當事人上述行為違反了 ，依據(jù) ，[現(xiàn)責令當事人改正上述違法行為，并]決定處罰如下：
1．
2．
3．
（行政處罰的履行方式和期限）
（救濟途徑和期限）
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
（市場監(jiān)督管理部門將依法向社會公開行政處罰決定信息）
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
不予行政處罰決定書
市監(jiān)不罰〔 〕 號
當事人： 主體資格證照名稱： 統(tǒng)一社會信用代碼： 住所（住址）： 法定代表人（負責人、經(jīng)營者）： 身份證件號碼：
（案件來源及調(diào)查經(jīng)過）
經(jīng)查，（案件事實）
上述事實，主要有以下證據(jù)證明： （行政處罰告知情況，當事人陳述、復核以及采納情況和理由） 申辯、聽證意見，
（違法行為性質(zhì)、不予行政處罰的決定和理由）
（救濟途徑和期限）
依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第三款 的規(guī)定，對你（單位）進行教育，具體內(nèi)容如下：
1. 2. 3.
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
延期/分期繳納罰款通知書
市監(jiān)延分通〔 〕號
：
本局于 年 月 日對你（單位）作出行政處罰 決定（《行政處罰決定書》 市監(jiān)處罰〔 〕 號），處 罰款 元。你（單位）于 年 月 日向本局提出延期/分期繳納罰款的申請。
依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十六條、《市 場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第七十四條的規(guī)定，本局同意你（單位）暫緩繳納，
。
到期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條的規(guī)定，本局將 。
[依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十六條、《市 場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第七十四條的規(guī)定，本局同 意你（單位）分期繳納,時限及數(shù)額具體如下:
序號 繳 款 時 間 繳款數(shù)額(元) 備 注 年 月 日前 年 月 日前 年 月 日前 合 計
你（單位）應當在每次繳款時間屆滿前繳清當期繳款數(shù)
額，到期不繳納的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第
七十二條的規(guī)定，本局將 。]
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
行政處罰決定履行催告書
市監(jiān)罰催〔 〕 號
：
本局于 年 月 日對你（單位）作出行政處 罰決定（《行政處罰決定書》 市監(jiān)處罰〔 〕 號）。你（單位）在法定期限內(nèi)對該《行政處罰決定書》確定的下
列義務(wù)沒有履行：
。
依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規(guī)定，本局現(xiàn)催告你（單位）自收到本催告書之日起十個工作日內(nèi) 按照該《行政處罰決定書》確定的方式依法履行上述義務(wù)。
收到本催告書后，你（單位）有權(quán)進行陳述、申辯。無 正當理由逾期仍不履行上述義務(wù)的，本局將依法申請人民法院強制執(zhí)行。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局 （印章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
強制執(zhí)行申請書
市監(jiān)執(zhí)申〔 〕 號
申請人： 法定代表人： 職務(wù)： 地址：
被申請人： （個人）身份證件號碼： （單位）法定代表人（負責人）： 住所（住址）： 統(tǒng)一社會信用代碼： 聯(lián)系電話：
請求事項：
申請 人民法院強制執(zhí)行：
1．被申請人未依法履行的《行政處罰決定書》（ 市監(jiān)處罰〔 〕 號）中 的處罰內(nèi)容；
2．加處罰款 元，計算方式為 。
申請強制執(zhí)行的事實和理由：
本局于 年 月 日對被申請人作出《行政 處罰決定書》（ 市監(jiān)處罰〔 〕 號），（此處填寫當
事人履行情況、復議或者訴訟情況）
本局于 年 月 日向被申請人送達了《行 政處罰決定履行催告書》（ 市監(jiān)罰催〔 〕 號），但被申請人在規(guī)定期限內(nèi)仍未履行行政處罰決定。依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十三條、五十四條的規(guī)定，特依法申請強制執(zhí)行。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
附件：1．《行政處罰決定書》（ 市監(jiān)處罰〔 〕 號）
2．《行政處罰決定履行催告書》（ 市監(jiān)罰催 〔 〕 號）
3．法定代表人身份證明，授權(quán)委托書
4．當事人意見及其他材料
行政機關(guān)負責人：
市場監(jiān)督管理局
（印章） 年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
送達回證
送達文書 名稱及文號 受送達人 送達時間 送達地點 送達方式 收件人 （簽名或者蓋章）
年 月 日 送達人 （簽名或者蓋章）
年 月 日 見證人 （簽名或者蓋章）
年 月 日 備注
市場監(jiān)督管理局
行政處罰文書送達公告
市監(jiān)罰送告〔 〕號
：
本局于 年 月 日依法對你（單位）作 出 ，因你下落不明/采取其他送達方式無法送達，依據(jù)《市場監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定》第八 十二條第五項的規(guī)定，本局決定依法向你（單位）公告送 達，內(nèi)容是：。
請你（單位）自本公告發(fā)布之日起六十日內(nèi)到本局領(lǐng) 取 ，逾期不領(lǐng)取即視為送達。
（告知當事人陳述、申辯、復議、訴訟等權(quán)利）
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址：
市場監(jiān)督管理局（印 章）
年 月 日
本文書一式 份， 份送達，一份歸檔， 。
市場監(jiān)督管理局
涉案物品處理記錄
處理物品：見《場所/設(shè)施/財物清單》（文書編號：）
物品來源：
處理依據(jù)：
處理時間：
處理地點：
執(zhí)行人： 、
監(jiān)督人：
處理情況：
執(zhí)行人： 年月日
年 月 日
監(jiān)督人： 年月日
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市場監(jiān)督管理局
結(jié)案審批表
案件名稱 立案日期 辦案人員 處理決定文書 處理決定日期 結(jié)案情形
□人民法院裁定終結(jié)執(zhí)行
□依法不予行政處罰
□移送其他行政管理部門
□其他：
□行政處罰決定執(zhí)行完畢
□案件終止調(diào)查
□違法事實不能成立
□移送司法機關(guān) 行政處罰內(nèi)容 行政處罰決定的執(zhí)行方式 □主動履行
□強制執(zhí)行
□其他： 罰沒財物處置情況 辦案人員意見 辦案人員： 年 月 日 辦案機構(gòu) 負責人意見 辦案機構(gòu)負責人：
年 月 日 部門負責人 意見 部門負責人： 年 月 日 備 注
全宗名稱 市場監(jiān)督管理局 檔案類別 行政處罰案件卷宗 案件名稱 行政處罰（不
予行政處罰） 決定書文號 辦案機構(gòu) 辦案日期
月 日 月 日
立案日期
結(jié)案日期 保管期限 本卷共 件 頁 歸檔號 全宗號 目錄號 案卷號
卷內(nèi)文件目錄
序號 文號 文件名稱 日期 頁號 備注卷內(nèi)備考表
本卷情況說明：
缺損、修改、補充、部分滅失等情況。
立卷人：
檢查人：
立卷時間：
一表讀懂！看新修訂的《行政處罰法》改了什么
新《行政處罰法》的十大亮點
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