大小新聞客戶端9月30日訊（YMG全媒體記者 賴皓陽）昨日上午，市政府新聞辦召開煙臺市2023年度居民基本醫療保險參保繳費工作新聞發布會，邀請市醫療保障局、市稅務局相關負責人解讀2023年度我市居民醫保參保繳費有關政策。

明年個人繳費標準與今年一致

發布會上，市醫療保障局黨組成員、副局長隋雪梅表示，居民基本醫療保險基金籌集，實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式。政府每年都會根據參保繳費人數，將政府補助資金劃撥到居民醫保基金。居民基本醫保制度建立以來，每年的政府補助標準都遠遠高于個人的繳費標準，且每年都在以30-40元的幅度增長，2023年政府補助標準已達580元/人/年，僅2023年中央、省、市、縣四級財政劃撥補助資金已達23億元。

2023年度居民個人繳費標準與2023年保持一致：一檔370元/人/年，二檔520元/人/年。各類在校學生為170元/人/年，其他未成年人按一檔繳費，均享受二檔繳費對應的待遇。2023年的政府補助標準，將會在明年公布。

居民基本醫療保險實行年度預繳費制度，每年的9月至12月集中繳納次年醫保費。其中，9月1日至30日為在校學生集中繳費期。10月1日至12月31日為其他居民集中繳費期。居民在集中繳費期內參保繳費的，只需繳納個人部分，待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。集中繳費期內沒有辦理參保繳費手續的，2023年也可以隨時辦理參保繳費手續，但繳費金額比較高，需要同時繳納個人部分和政府補助部分，并且繳費后3個月內不能享受醫保待遇，自繳費之日起3個月后才可以享受相應的醫保待遇。新生兒在出生6個月內完成參保繳費，可自出生之日起享受居民醫保的待遇。

參保居民享大病保險40萬元報銷

目前，我市居民參保后，可以享受住院、慢病門診、普通門診、大病保險等費用報銷，其中，基本醫?；鹉曜罡呖蓤箐N22萬元、大病保險年報銷40萬元，兩項累計達62萬元，真正實現“生病可醫、有病敢治”。

今年，市醫保局提高了居民基本醫保待遇水平。其中，提高了居民基本醫療保險普通門診年度最高支付限額，一檔繳費的由100元提高至200元，二檔繳費的由200元提高至350元。降低了基本醫保起付線標準，為減輕群眾因病多次住院的負擔，第二次住院的起付線標準降低50%；第三次及以上住院治療的，起付線標準每次均按100元執行，同時全面取消了居民普通門診起付線。建立國家醫保談判藥品門診用藥保障機制，目前已納入31種，參保居民門診使用國談藥品不設起付線，一檔、二檔繳費的分別按40%、60%的比例報銷，封頂線與住院合并計算。

門診慢病保障范圍不斷擴大，今年7月31日起，我市將肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期等6種疾病納入我市基本醫保乙類門診慢性病疾病范圍，參保居民經認定備案后，起付線為300元，報銷比例為60%，年度封頂線為4000元。

上半年，市醫保局將基層醫療機構規范化管理的“兩病”患者全部納入“兩病”門診用藥保障管理，7月1日起已備案的“兩病”參保居民在定點醫療機構門診發生的符合規定的降壓、降糖藥費報銷比例從50%提高至60%，同時，醫?；鹉曜罡咧Ц断揞~也進一步提高，分別為：高血壓患者400 元,糖尿病患者(含使用胰島素)600元,同時患有“兩病”的患者為 800 元?！斑@些好的惠民醫保政策，將切實減輕了我市參保居民就醫負擔?！彼逖┟氛f。

“非接觸式”征繳服務優化升級

居民醫療保險繳費工作開展如何？市稅務局黨委委員、副局長馮世洲表示，為進一步消除集中征繳工作中的“堵點”，市稅務局與醫保、銀行等部門推出“移動支付為主、掃碼繳費為輔、‘兩通’服務補充、其他手段兜底”的多元化繳費模式，持續推進煙臺市城鄉居民基本醫療保險“非接觸式”征繳服務不斷優化升級。

其中，“移動支付為主”是以微信公眾號（山東稅務）、微信小程序（山東稅務社保費繳納）和支付寶（市民中心-社保）為代表的移動支付繳費具有操作簡單、方便快捷、資金安全、全程可控等優點。以掃碼繳費為輔，選擇業務經營較為規范、信息支撐程度較高、分理處和自助機于全市布點較多的中國光大銀行、中國郵政儲蓄銀行作為合作單位，共同設計開發了二維碼支付小程序，廣大城鄉居民只需掃描二維碼即可成功繳費。

在市人民銀行的大力支持下，市稅務局與市農商行、建行通力協作，大力推廣“農金通”和“裕農通”的應用繳費。充分利用這兩個銀行設在各村居商店、超市等地的城鄉居民社會保險費“惠農服務點”，由專門業務員協助繳費居民按照個人意愿進行現金或刷卡繳費操作，并提供數據維護、回執打印、短信通知等服務，打通農村社保費征繳服務的最后一公里，以貼心舉措惠農助農。

除以上措施之外，目前全市有中國銀行、農業銀行、工商銀行、郵儲銀行、建設銀行、交通銀行、煙臺銀行、農商行等19家商業銀行支持辦理柜臺繳費，并且大部分銀行APP均支持繳納社保費功能，確保居民通過自助機、柜臺、網銀、POS機以及虛擬戶申報等途徑均能順利繳納保費，實現“非接觸式服務”全覆蓋。