隨著我國二胎政策的放開,我國越來越多的人考慮生二胎,那么我們在公司里繳納這么久的生育保險(xiǎn)就要有用武之地了。可是我們可能還不知道相應(yīng)的報(bào)銷流程,和報(bào)銷條件,下面小編給大家介紹一下相應(yīng)的流程和條件,希望可以幫上大家忙。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年);

2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一產(chǎn)前檢查300300300二分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)1順產(chǎn)或7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)1200140015002難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000其中剖宮產(chǎn)220028003300宮外孕2200280033003懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)80090010004懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)200200200三計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn))2002002002放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器4247473皮下埋植術(shù)8290904取出皮下埋植術(shù)6775755輸卵管結(jié)扎術(shù)2743153156輸精管結(jié)扎術(shù)2122382387復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500

二、生育保險(xiǎn)并發(fā)癥(合并癥)住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

序號(hào)并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)并發(fā)癥(合并癥)限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1前置胎盤5007妊娠合并腎病5002胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫5003妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤5004妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞5005妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)13006妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000

生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、原始發(fā)票;

2、費(fèi)用明細(xì);

3、急診疾病證明;

4、出院小結(jié);

5、計(jì)劃生育相關(guān)證明材料;

6、就診醫(yī)院級(jí)別證明;

7、職工所在單位賬戶。

以上就是具體的報(bào)銷流程和報(bào)銷條件,希望大家可以作為參考。喜歡這類文章的朋友可以點(diǎn)贊,轉(zhuǎn)發(fā)。