多年來，隨著我國社保方面的不斷完善，越來越多的國人繳納社保，而社保不單單是用來養(yǎng)老那么簡單，其中還有醫(yī)保包括在內(nèi)，如今很多人去醫(yī)院看病、抓藥也是要用到醫(yī)保的，畢竟有些是可以報(bào)銷的。

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人關(guān)心自己的健康，而在以前的時(shí)候，我國很多地方看病是非常難得，尤其是像是農(nóng)村，可能一個(gè)大病都要幾十上百萬，而很多的家庭都是無法負(fù)擔(dān)起的，最后只能讓最關(guān)鍵的時(shí)間白白浪費(fèi)。

然而隨著我國醫(yī)療保障的不斷完善，如今很多地方的人都是參與醫(yī)保繳納的，其中有職工的醫(yī)療保險(xiǎn)，還有的就是很多地方的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度了，只要每年繳納一定的數(shù)額，起碼可以解決看病中很多的難題的，尤其是如今很多的疾病都是納入醫(yī)保范圍的，讓越來越多的人可以解決“看病難”的問題。

只要我們擁有一張社?？ɑ蜥t(yī)保卡，如今去很多醫(yī)院、藥房進(jìn)行看病、抓藥的時(shí)候，在很多地方都可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的，畢竟能省一分錢是一分錢，這也是國家對于我國公民的一種最基本的醫(yī)療保障，畢竟很多人看病要花不少錢，這也在根本上解決看病難的問題，讓很多家庭減輕看病的經(jīng)濟(jì)壓力。

01，醫(yī)保的三層保障

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般單位都會(huì)給職工購買，自由職業(yè)者也可以單獨(dú)購買，它是最基本的保障待遇，包括門診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩大類。

門診報(bào)銷：門診費(fèi)用本身就在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以只要參保人員到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去門診看病，那所花費(fèi)的門診費(fèi)用就可以通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。參保人員直接在門診收費(fèi)處用社?？ㄟM(jìn)行結(jié)算就可以了。

住院報(bào)銷：也就是大家常用的醫(yī)保報(bào)銷了。住院醫(yī)療費(fèi)分為個(gè)人支付費(fèi)用和統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用。不同的地區(qū)、醫(yī)院，以及所使用的藥物、治療不同，個(gè)人和統(tǒng)籌可以報(bào)銷的比例也會(huì)有所不同的。統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用首先所花費(fèi)的費(fèi)用必須超過門診醫(yī)保報(bào)銷的起付線。各地的起付線差異較大，最高限額也不太一樣?？梢源?2333咨詢當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策。

2、大病醫(yī)療保險(xiǎn)（醫(yī)保二次報(bào)銷）

大病保險(xiǎn)主要是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，讓大家減輕看病的負(fù)擔(dān)，防止因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象而設(shè)立的。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，不屬于社會(huì)統(tǒng)籌基金。它是醫(yī)保部門為所有參保者購買的一種商業(yè)保險(xiǎn)，一般每人一年在100~200元左右。相關(guān)費(fèi)用都會(huì)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中扣除，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。

如說對于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度之外的部分，可以再報(bào)銷90%，最高40萬元。如果是統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)，個(gè)人可以按照起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，再次報(bào)銷75%。另外對于一些乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，個(gè)人支付比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷75%，最高20萬元。

3、醫(yī)療保障救助

醫(yī)保救助針對的是一群特殊群體，一般指的是低保人員、特困群體、低收入家庭、殘疾人等等，主要目的就是想讓大家能根據(jù)自己的能力得到相應(yīng)的治療。

02，享受醫(yī)保二次報(bào)銷的條件

像第一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)大家都比較熟悉了，第三種醫(yī)保救助一般人用的又比較少，今天就不介紹了。第二種大病醫(yī)療保險(xiǎn)，這是之前大家了解的比較少，但是以后又用得上的保險(xiǎn)，我們可以著重介紹一下：

“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果上年度看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。 一般情況下，二次報(bào)銷由公民所在單位予以報(bào)銷。

目前國內(nèi)知道的人比較少，第一應(yīng)該是宣傳的比較少，第二滿足條件的人也比較少，畢竟相對于全國人民來說，得大病的比例還是相對較小的。我們先看一下什么條件才可以報(bào)銷：

1、按要求繳納社保醫(yī)保，繳納半年以上才能啟動(dòng)；

2、在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后；

3、城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用；農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用。

03，二次報(bào)銷怎么報(bào)銷

1、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)，職工補(bǔ)助 90%；居民一檔、學(xué)生兒童補(bǔ)助80%，居民二檔補(bǔ)助70%。一個(gè)年度內(nèi)最高補(bǔ)助40萬元；

2、在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工補(bǔ)助75%；居民一檔、學(xué)生兒童補(bǔ)助60%；居民二檔補(bǔ)助50%。一個(gè)年度內(nèi)最高支付20萬元。

3、大病醫(yī)保二次報(bào)銷，目前并不需要個(gè)人主動(dòng)去提供材料進(jìn)行結(jié)算，當(dāng)住院費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定的額度，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)第二次報(bào)銷結(jié)算。所以，很多病人其實(shí)已經(jīng)享受了第二次報(bào)銷，只是不知道而已。

如何報(bào)銷更省錢

1.一定要去定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)藥店

通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”直接查詢異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。或者通過支付寶的電子社保卡查詢。

2.門診特定項(xiàng)目可按住院報(bào)銷

例如像惡性腫瘤等疾病，在辦理完特殊病備案手續(xù)后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療時(shí)，能享受住院報(bào)銷比例，這樣能省不少錢！不過各個(gè)城市的具體要求會(huì)有所差異。

3.小醫(yī)院報(bào)銷比例高

報(bào)銷比例一般為社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷>一級醫(yī)院報(bào)銷>二級醫(yī)院報(bào)銷>三級醫(yī)院報(bào)銷，所以像頭疼發(fā)熱這種小病可以去社區(qū)醫(yī)院，報(bào)銷比例還高。

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