醫保究竟是怎么報銷的?很多人都不知道,了解這幾點看病更方便
眾所周知,社保包括醫療、失業、工傷、養老、生育五大保險。但一般人們首當其沖的就會想到醫療保險,因為人活一世,哪有不生病的道理,而醫療保險就關乎著我們日后生病住院報銷等重要問題。
到目前為止,我國的醫保覆蓋率已經達到了95%,也就是說現在醫保卡已經是人手必備的物品了。
但還是有很多朋友不太了解醫保的門道,很可能就會錯過薅國家羊毛的機會。
所以今天管家為大家講一講醫保的那些事~
1、醫保和社保的概念不要混淆
說到社保就是大經常提起的五險,而醫保則是社保的一個重要的分支,起到了一個基礎保障的作用,算是國家給廣大人民群眾的福利。
醫保在日常生活中也是起到了舉足輕重的作用,看病,藥店買藥你都用得上它。
醫保主要分為兩類。一類是城鎮醫保(城鎮職工基本醫療保險);一個就是城鄉醫保(城鄉居民基本醫療保險)。
前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對個體戶、自由職業者所繳納的。
目前,不少地區已經把城居保和新農合做了合并,以后看病就沒有城市和農村的劃分了,這對農民朋友來說,真的是一個重磅的好消息!
醫保繳費問題我們在這在為大家講解一下:
城鎮職工醫保:一月一交
城鄉居民社保:交一年保一年。
溫馨提示:居民醫保是沒有個人賬戶的,繳納的錢就直接進入統籌賬戶,日后看病按照比例報銷即可。
2、醫保是不是只有住院才能報銷?
首先我們一定要弄清楚這個概念,醫保不是只有住院才可以報銷。
醫保報銷包括三大類:門診、大病補償、住院報銷。但門診和主要報銷都是要滿足定點醫院的。
而且我們需要知道的是,醫保報銷政策是醫保的等級越高,報銷的比例越低。
比如說社區醫保、一級醫院這些等級低的一些醫院的醫療機構報銷比例醫保能達到80~90%。
像三級醫院報銷的比例就會降低很多,在加上大醫院本身的醫療服務定價就比校醫院高,所以像一些小病,小醫院的治療也是很不錯的,而且報銷比例也是很高的。
另外提醒大家的是,醫保有一個報銷目錄,只有在目錄范圍內的費用才可以報銷。
還有一個大家比較關心的異地醫保怎么報銷?
針對異地就醫,現在我國一些地區只接受急診和住院報銷,門診的費用需要自己支付。
同時異地醫保需要遵循兩個原則:以實際就醫地的醫保目錄為準,一個就報銷比例按照以參保地的標準報銷。
以上就是有關醫保問題的部分解答,最后還是希望大家能更好的了解醫保政策,用好醫保。
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