今天給各位分享人壽保險理賠調查的知識，其中也會對人壽保險理賠調查報告進行解釋，如果能碰巧解決你現在面臨的問題，別忘了關注本站，現在開始吧！

人壽保險理賠有哪些流程，人壽保險理賠的注意事項

人壽保險理賠流程：

1、及時聯系，以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。

當被保險人發生疾病、傷亡等保險事故時，應立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。

當被保險人達到領取保險金的年齡時，保戶為了自身利益，當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。

2、準備好必需的申請文件。通常包括：

①給付申請書;

②保險單;

③最近一次繳費憑證;

④相關人員的身份證明;

⑤保險合同約定的其他證明文件(詳見條款)。

3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。

①壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后，應當及時作出核定，對屬于保險責任的，在與保戶達成給付保險金的協議后十日內，履行給付義務。否則，將賠償保戶因此受到的損失。

②壽險公司自收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付保險金數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的更低數額先予支付，在最終確定數額后，再支付相應的差額。

③如果壽險合同無效，或有欺詐行為，或發生的保險事故不屬于保險責任，壽險公司就會下達拒賠通知書。

④保戶對理賠結果不服或有異議，可通過協商、仲裁或訴訟方式解決。

4、索賠時效。

我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

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人壽保險出事故理賠嗎

人壽保險理賠流程:

1、如果發生保險事故，您應及時向保險公司報案，并將相關的資料由自己或委托他人送到保險公司(參見理賠所需單證)。

2、保險公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。

3、調查員根據要求，展開調查。

4、理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬于保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。

5、理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意后結案。

6、通知您領取賠款或其他書面通知。

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人壽保險理賠調查流程圖

保險事故發生之后，您應在知道保險事故發生之日起10內向新華保險公司報案。除了直接到新華保險公司各網點的客戶服務柜面辦理理賠報案以外，您還可以通過我公司全國統一客戶服務熱線95567進行 *** 報案。

理賠服務流程：

一、報案

發生保險事故后，請在10日內通過統一服務 *** 95567向公司報案，

報案時請提供以下基本信息：

（一）出險人姓名、身份證號碼、保單號；

（二）出險的時間、出險地點、出險原因、出險經過與出險結果等；

*** 中心 *** 代表將受理您的報案，并給您提供專業理賠指導，

如指導您收集保存理賠申請所需材料、指導就醫，指導理賠申請等。

二、備齊申請資料

備齊理賠材料后，在法定的理賠申請時效內，您可親臨本公司客戶服務中心或委托保單服務人員提交正式索賠申請。綜合柜員審驗索賠申請材料后，符合立案條件者，即時給予立案受理并簽署文件簽收清單；不符合條件者，不予立案受理，退還申請材料及出具書面不予立案通知。

小貼士：

哪一些情形不予立案？

1、出險人并非保單上被保險人；

2、事故的發生不在保險期間內；

3、索賠申請超過保險法規定的時效；

4、申請人資格審查不合格。

三、領取賠款

立案受理后，審核審批人員依據保險合同及保險法律法規，對理賠申請材料進行審查，最終確定屬于保險責任的，將予以結案處理。結案后，客戶服務人員將 *** 通知您理賠結果并指導辦理結案手續，最終實施理賠金轉賬、出具理賠通知書、退還所有非必須保留的申請證明原件等。

小貼士：

新華理賠保險金已經實現銀行轉賬支付，您只需要在申請時一并提供銀行賬戶，即可輕松領取保險金，免去現金交易風險。我們可以轉賬支付的銀行有中國銀行、中國農業銀行、中國工商銀行、中國建設銀行等各大銀行

我們的理賠通知書及需退還材料，您可以前往受理的客戶服務中心領取，亦可選擇快遞給您或授權保單服務人員送達給您，您可以在申請時注明，免去二次奔波麻煩。

四、理賠服務流程圖——輕輕松松投保，明明白白理賠

理賠服務流程圖

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人壽保險理賠的工作流程是怎樣的

人壽保險理賠流程:

1、如果發生保險事故，您應及時向保險公司報案，并將相關的資料由自己或委托他人送到保險公司(參見理賠所需單證)。

2、保險公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。

3、調查員根據要求，展開調查。

4、理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬于保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。

5、理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意后結案。

6、通知您領取賠款或其他書面通知。

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人壽保險死亡險有什么調查

保險理賠流程

壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。

健康險理賠材料：

保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明，費用結算明細表，門、急診病歷，醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。

意外傷害理賠材料：

(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的，要求提供相關的證明文件;

(2)如若身故，尚需要有關部門出具的死亡證明。

死亡理賠材料：

(1)受益人戶籍證明或身份證明

(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書

(3)如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書

4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明

(5)保險公司所需的其它相關證明和資料，比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。

另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料：(1)保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名；(2)被保險人身份證明文件；(3)保險單原件，包括最后一次交費收據。

折疊注意事項

正是因為風險無處不在，與其在擔心害怕中等到風險的到來，還不如為自己購買一份保障，防御意外風險。事實上，這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環節中最重要的一個環節，是保險公司對被保人所發生的合同責任范圍內的人身和財產損失履行經濟補償義務。那么人壽保險的理賠注意事項有哪些呢？

1、出險通知：

投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應當及時通知保險公司。

在索賠過程中，及時通知的原則的執行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調查，任何遲延都會使調查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延后。

相關提示：

人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知名保險事故發生之日起五年不行使消滅。

2、索賠

理賠的發生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償的行為，也是被保人實行其保險利益的具體體現。

在保險事故發生后，投保人，被保人或者受益人應將事故發生的地點，時間，原因及其它相關方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。

保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動。

相關提示：

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的更低數額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后，應當支付相應的差額。

3、保險責任和責任免除

購買保險時候先要確定，自己是要為自己買個什么樣的保障。

4、理賠的近因原則

近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關保險賠償的訴訟案，在調查事件發生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。

按照近因原則，當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時，保險人應負賠償責任。

近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個重要標準。

對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。

對于多種原因造成的損失，持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬于保險責任范圍內，保險人就應當承擔保險責任。

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