1997年后,東莞正式確立44家鎮(zhèn)街級以上醫(yī)院作為定點醫(yī)院,逐步實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)場辦理結算。我們住院單少了很多,特定門診單倒是不少。

最忙的時候要數(shù)每年年底,特批門診報銷、續(xù)審的長龍般隊伍,曲折排列到門外。白天收單,我們前臺工作人員收下的人均100張單,厚厚的,被訂在一起。初步判斷單據(jù)合理與否,我們逐一檢查是否有資料遺漏。收單完,我們便打一個回執(zhí)單,返給參保人,再對接下一個參保人。

蔡小紅(前排右一)在進行業(yè)務受理。

晚上,我們便把這些單據(jù)明細逐一錄入電腦,處理復核業(yè)務。那時候,坐久了,我們蹲在凳子上辦公,幾乎每晚辦公室都燈火通明。

實施特批門診后,我們接觸到很多群眾。一些尋求住院報銷的患者直接向我們發(fā)問:“為什么報那么少?”省屬單位的職工也有不少意見。

作為前臺工作人員,面對這樣的情況,我們極力做好“滅火隊”,安撫群眾情緒,做好解釋工作。我后排的稽查復核人便拿出那張單據(jù),耐心向該患者解釋,其產(chǎn)生了哪些費用,不能報銷某些項目是有規(guī)定的,當前的社會保險是用來保基本的。

那時東莞市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險科只有五六名員工,我們除了具有當心理醫(yī)生的潛質,還身兼多職——收單、接 *** 、打報表、撥款、做檔案。

東莞信息化快速發(fā)展,大大提高了工作效率。我是50后,畢業(yè)于1974年。我們這代人不認識26個英文字母,不會拼音,不會五筆。一開始接觸電腦,我是不適應的。于是,在五筆表上,我分別寫下難打的字,將其放置在透明桌面玻璃下。碰到難打的字,我低頭便能查閱。

有一次,上級領導來檢查,我給他們演示電腦操作,一邊操作一邊解釋,當時一個領導還說,“這個大姐,年紀看著不小,還會操作電腦啊。”

自述者:蔡小紅(曾是東莞市社保局醫(yī)療科工作人員,2006年調任東莞市社保局辦公室副主任)

【出品】東莞市醫(yī)療保障局 南方+東莞頻道

【采寫】郭文君 龔菊 何綺瑩

【設計】曾競

【作者】 郭文君;龔菊;何綺瑩;曾競

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