辦理了醫保退休的人員，不僅每個月可以獲得醫保返款，更重要的是可以獲得醫保報銷待遇，報銷比例高于居民醫保，大大減輕個人的醫保負擔。目前，醫保這一塊，仍然存在地方性的差異，今天，我們就來看看山東地區的退休人員，醫保報銷比例為多少，可以報銷多少錢？

我們先來看一組數據，2023年，山東參加基本醫療保險人數9697萬人，參加職工基本醫療保險人數為2323萬人，其中，參與職工醫保的在職人員為1735萬人，退休人員為588萬人。在職工醫保待遇方面，2023年，享受待遇人次為7026萬，其中，在職職工住院率為8.2%，退休人員住院率為37.1%，人均住院費用為12913元，住院費用報銷的平均比例達到了82.4%。

要在山東獲得終生的醫保待遇，需要 參保人員在達到法定退休條件時，滿足一定的累計醫保繳費年限（含視同繳費年限），比如男性需要滿25年（含25年）、女性需要滿20年（含20年）以上，如果沒有達到繳費年限，也可以選擇一次性補繳。

以山東青島為例，具體來看看醫保報銷的規定。根據青島市社會醫療保險辦法，在一個自然年度，報銷限額20萬，大病醫保報銷限額60萬元。

在起付標準方面，一級定點醫療機構起付線為200元，二級定點醫療機構起付線為500元，三級定點醫療機構起付線為800元。第二次住院的，起付線標準按50%來執行；第三次以上住院的，統一按照100元的起付線來執行。

在報銷比例上，以4萬元為分界點。年度累計在4萬元以下的部分，在職人員的報銷比例，一、二、三級定點醫療機構分別為90%、88%和86%，退休人員的報銷比例，分別為95%、94%和93%。年度累計高于4萬元的部分，在職人員的報銷比例統一為95%，退休人員的報銷比例為97%。

假設一位青島的退休人員，在一家定點三級醫療機構首次住院，總共花費了3萬元，在醫保報銷外的花費2000元，那么他可以獲得的醫保報銷金額是這樣計算的：（30000-2000-800）*93%=25296元，也就是個人實際需要花費30000-25296=4704元左右。

此外，如果屬于大病醫保范疇，個人也足額繳納了大病醫保，那么還可以享受大病醫保報銷，最高可報銷90%。

當然，普通門診在青島也可以享受報銷，報銷比例為60%，一個年度內最高可以報銷1120元。

不過，山東在2023年年底前，將實施門診共濟制度，在門診報銷方面也會有新的調整。比如，門診起付線，在一個自然度內，累計不高于全省職工年平均工資的2%，封頂線方面，累計不高于全省職工年平均工資的5%。根據數據顯示，2023年山東的平均工資為87749元，也就是說門診報銷的起付線為87749*2%=1755元，封頂線為87749*5%=4387元。

在門診報銷比例上，在職職工不低于50%，退休人員不低于55%。

最后，退休人員在住院期間，記得保存好原始收費收據、醫療費用明細清單、出院記錄等憑證，并在當年內完成報銷，免費影響到個人的醫保待遇。