醫保一直都是很多人關注的大事。近日,有粉絲問我,網上官方發布了醫保個人賬戶將在2023年取消的消息,到底是不是真的?為什么要取消個人賬戶,如果取消了賬戶里的錢還在嗎?還能不能去藥店刷卡買藥呢?

今天,我就來給大家解讀一下。首先,關于取消醫保個人賬戶的消息,確實是國家醫保局官方發布的,但是并不是針對所有的醫保,僅僅針對一部分人的醫保賬戶。取消的目的,也是為了更好的利用醫保資金的資源,所以大家不用太多擔心。

接下來,我將通過以下4點來為大家解答心中的疑問:

01

被取消的醫保賬戶是什么?

其實,本次官方發布的《通知》明確說明了,將被取消的是“城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶”,規定時間是在2023年,也就是明年年低之前完成任務。

眾所周知,醫保也就是醫療保險制度,在我們國家根據情況有著多種類型。首先是企業職工醫療保險,職工在交五險社保的時候,錢就已經交到醫保里了。其次,就是城鄉居民醫療保險,以及部分城鎮居民醫療保險和新農合了。

本次官方說的,取消城鄉居民醫保個人賬戶,其實就是特指其中的“新農合個人(家庭)賬戶”這一部分。

大家都知道,各地都在推進城鎮居民醫療保險和新農合,統一向城鄉居民醫療保險轉變。取消了新農合個人(家庭)賬戶,實際目的其實是在推進兩者整合為城鄉居民醫保。

02

醫保個人賬戶取消,錢去哪里?

城鄉醫保個人賬戶取消,錢還在,只是以后只能門診看病使用了。因為,根據《通知》內容,個人賬戶內資金將轉向門診統籌。

簡單來說,就是以后我們交的醫保錢都會到統籌賬戶,而不會有個人賬戶。而統籌賬戶就是我們看病走報銷的賬戶,報銷的資金都是從統籌賬戶來的。

什么是門診統籌?

門診統籌是指,將參保人員的門診費用也納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔門診費用。簡單來說,居民醫保參保人在門診就醫時,也將能享受門診的報銷待遇。而此前,城鎮醫保是不報銷門診費用的。

03

未來看病會有什么影響?

說實話,城鄉醫保個人賬戶資金轉到門診統籌,影響很大。

大家看完上面的門診統籌,就知道以后門診費用也會納入報銷,而個人賬戶就不能用了,這就意味了會出現兩個情況:

1、城鄉醫保看病無法余額結算,要么自費要么報銷,因為個人賬戶取消了,所以也不能進行個人賬戶余額結算。

2、城鄉醫保無法去藥店刷卡買藥,因為個人賬戶取消,用賬戶余額刷卡買藥就不可能了。

3、統籌門診報銷比例50%左右,據了解之后門診統籌的話,常見病、多發病的報銷比例是在50%左右。但其實,由于各地經濟情況不同,有些地方資金壓力大,往往報銷比例可能就會比較低。

在我看來,取消個人賬戶余額后的醫保制度,就很像外國的互助保險,也就是大家都交一筆錢,把所有人的錢集合起來,如果誰出事就用這筆錢來幫助誰。其實目的是想加強醫保的保障作用。

04

為什么醫保賬戶錢統籌到門診報銷?

看完上文,大家了解到了城鄉醫保賬戶取消,門診統籌對于看病的巨大影響。但是,我覺得這只是開始,因為后面還有一個資金體量更大的醫保:企業職工醫療保險。在未來很可能也會進行統籌,為什么呢?在我看來主要是以下幾個原因:

1、目前醫保賬戶資金利用率低,個人賬戶的錢往往一年到頭很少用到,而且真的看病要用錢時,這點錢又沒有很大的保障用處。因為一般人看病現在的醫療費越來越高,個人賬戶資金杯水車薪。

2、醫保卡濫用現象頻發,很多定點藥店或者私立醫院,經常出現騙保的情況,而且屢禁不止。直接取消個人醫保賬戶,可以說是釜底抽薪的一招了。

看到這里了,還不關注一下嗎?以上就是我的解讀,對于取消醫保個人賬戶,資金到門診報銷,大家怎么看?歡迎分享留言!