上海市醫療保障局消息，上海市2023年度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起開始受理，至2023年12月25日結束。參保人員按照年度繳費，享受2023年度（1月1日至12月31日）城鄉居民醫保待遇。

本市財政持續加大對參保居民普惠性補貼力度

為確保城鄉居民醫保制度可持續發展，2023年本市將持續加大政府財政投入力度，繼續對每個參保居民給予普惠性補貼，比如70歲以上老人每人每年財政補貼6110元，少兒學生每人每年財政補貼1660元。

此外，通過多輪國家醫保藥品目錄調整和高價腫瘤藥國家談判、不斷將新技術新項目納入醫保結算、積極做好新冠病毒疫苗和檢測費用保障、持續推進藥品和醫用耗材集中帶量采購等綜合措施，居保實際支付范圍和待遇水平不斷提升。

2023年居民醫保籌資標準和個人繳費標準單位：元/人

年齡段 個人繳費標準 財政補貼標準 總籌資標準 70歲以上

520

6110

6630

60－69歲

690

5940

19－59歲

860

2750

3610

少兒學生

220

1660

1880

大學生

220

390

610

繼續幫扶困難人群、適當補貼農村居民，確保應保盡保

為確保應保盡保，繼續對困難人群參保進行幫扶補助，對城鄉居民中的低保對象和低收入老人、重殘人員以及高齡老人等，政府相關部門繼續對他們的個人繳費部分給予減免。同時，各區政府及村集體經濟繼續對農村居民個人繳費給予適當補貼。

繼續拓展網上辦理渠道，努力實現參保人員“零跑動”

各類人員的參保登記方式均與往年一樣，沒有變化。除在校學生、在園（所）幼兒和農村居民外，其他參保人員可至社區事務受理服務中心完成2023年度參保登記，并可以在5個工作日后，通過以下多個線上、線下渠道，完成個人繳費。

線下繳費渠道：

（1）社區事務受理服務中心、辦稅服務廳窗口；

（2）指定銀行（工商銀行、農業銀行、浦發銀行、建設銀行、招商銀行）的全市各網點柜面。

線上繳費渠道：

（1）“一網通辦”（https://zwdt.sh.gov.cn）：“靈活就業及城鄉居民社會保險費繳費”模塊；

（2）隨申辦APP：“個人社保繳費”模塊；

（3）支付寶APP：市民中心-社保-個人社保繳費；或市民中心-社保-第三方服務-上海城鄉居民社保繳費；

（4）微信APP：隨申辦小程序-個人社保繳費；或關注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務大廳-社保專區-個人社保繳費”模塊；

（5）指定銀行（工商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP、建設銀行APP及網銀、云繳費APP）；

（6）上海稅務官網或APP：電子稅務局實名認證登錄后，在“我要辦稅-社保費辦理-申報繳費-靈活就業及城鄉居民社會保險費繳費”模塊。

（7）云閃付APP：“城市服務-社保繳費-城鄉居民社保費”模塊。

特別提示：為進一步方便居民辦理參保手續，醫保、稅務部門對上述流程進行優化，已參加2023年本市城鄉居民醫保且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，實現“零跑動”（習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過上述線下繳費渠道自行繳費）。

具體條件如下：

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員。

2、除在校學生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員（有效期內，下同）。

4、本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。

5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的配偶及非本市在校學生（18周歲以下）及非在園（所）幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生（18周歲以下）及非在園（所）幼兒。

在開展2023年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之際，希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續，及時繳費，確保個人醫療保險待遇及時享受。有關參保登記和繳費的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心咨詢或撥打醫保服務熱線12393咨詢。

2023年度本市城鄉居民醫保相關政策問答

1、問：2023年城鄉居民的醫保待遇是什么？

答：2023年居民醫保住院和門急診醫保報銷比例按現行政策執行。居民醫保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫保咨詢服務熱線12393咨詢。

2、問：2023年城鄉居民醫保籌資標準如何調整？

答：為了保證城鄉居民醫保制度可持續發展，2023年政府財政繼續對城鄉居民醫保加大投入力度，同時按照國家要求適當體現個人責任，提高了居民醫保總籌資標準。具體為：

70周歲以上人員，籌資標準調整為6630元/年，其中個人繳費520元/年、財政補助6110元/年；

60-69歲人員，籌資標準調整為6630元/年，其中個人繳費690元/年、財政補助5940元/年；

19-59歲人員，籌資標準調整為3610元/年，其中個人繳費860元/年、財政補助2750元/年；

中小學生和嬰幼兒，籌資標準調整為1880元/年，其中個人繳費220元/年、財政補助1660元/年；本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），籌資標準調整為610元/年，其中個人繳費220元/年、財政補助390元/年。

3、問：2023年本市困難人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化？

答：2023年，本市繼續對困難人群參加城鄉居民醫保實行幫扶補助。政府對城鄉低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續予以補助。

4、問：大學生醫保政策有何變化？

答：在本市就讀的全日制大學生，其具體籌資辦法、醫保待遇、就醫管理等繼續按現行規定執行，具體可以撥打醫保咨詢服務熱線12393咨詢。

5、2023年度本市城鄉居民醫保的登記繳費期如何設置？

答：2023年，本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2023年12月25日22：00，希望符合條件的居民在2023年12月22日前及時辦理登記參保手續，并在規定時間內及時完成繳費，確保個人醫療保險待遇按時享受。

6、問：2023年本市城鄉居民如何辦理參保登記繳費手續？

2023年，醫保部門負責審核參保資格、進行參保登記和繳費核定，稅務部門負責按醫保部門核定的繳費數額收繳。

各類人員的參保登記方式基本與往年一樣。

（1）全日制大學生、中小學校在冊學生和在園（所）幼兒，由學校和托幼機構統一辦理登記手續和代為收取個人繳費；

（2）農村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續；

（3）其他參保人員可至社區事務受理服務中心完成2023年度參保登記，并可以在5個工作日后，通過以下多個線上、線下渠道，完成個人繳費。

特別提示：為進一步方便居民辦理參保手續，已參加2023年本市城鄉居民醫保且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費及由他人代為繳費，實現“零跑動”。具體條件如下：

有關參保登記和繳費的辦理流程，可至就近的社區事務受理服務中心咨詢或撥打醫保咨詢服務熱線12393咨詢。

作者：唐聞佳

編輯：顧軍

圖源：上海醫保