勞動仲裁申請書

申請人信息:

申請人:張三(姓名),男(性別),漢族(民族),19xx年x月x日出生(出生年月)。身份證號:430111xxxxxxx(身份證號)。住湖南省xx市xxx區xx路(家庭住址,需要可以收到郵寄文書的地址)。

聯系電話:被申請人信息:被申請人:湖南xxxx有限公司(公司全稱)。住:湖南省xxx市xxx區xx路(公司地址,可以收到郵寄文書,主要經營地與注冊地不一致可以都注明)。

聯系電話:法定代表人:xxx,總經理(寫明職位)。

以上信息可上國家企業信用信息公示系統查詢。(有些地方勞動仲裁委員會要求去市監局調取工商外檔,才能立案,有些地方不需要)

仲裁請求:

1、

2、

3、

事實和理由:

(寫明仲裁原因)

此致

xxx區勞動仲裁委員會

具狀人:張三(手寫簽字)

年 月 日