這個問題其實很簡單，不過實在太多朋友糾結了：

醫保究竟是怎樣報銷的？每次都是刷我醫保卡的錢，哪有報銷啊？

我們根本不用想這個問題，每次去醫院掛號、買藥等都帶上你的醫保卡就行了。

自刷你的醫保卡起，醫院就會連接醫保系統，能報的就會自動走報銷流程，最后結賬就已經是結算好了，不能報的你操心也沒用。

醫保的報銷其實可以分為三部分：門診、住院、大病二次報銷。

我以天津的職工醫保為例，逐一分析這三部分費用是如何報銷的：

①職工醫保，門診能報多少錢？

先看門診，平日里的感冒發燒、小病小痛，咱們在門診就可以解決。

不過往往會存在一條起付線，比如天津的就是800，只要超過后才能報銷，一年最多報銷7500.

比如，老王在一級醫院門診看病，花了1000元。

那么可以報銷：（1000－800）× 75% = 150元。

剩下的費用，老王只能自付，或者刷醫保卡的錢了。

普通門診花費不多，不過如果是腎透析、糖尿病等需要長期在門診治療的特殊門診，

這部分費用會更貴，所以醫保報銷比例往往也會更高：

②住院能報多少錢？

如當生病住院了，醫保這個時候就會顯示出大作用了，一年最高可以報銷45萬！

舉個例子，

還是老王，他生病后在三級醫院住院，一共花了 30 萬，其中，22 萬屬于醫保內費用，可以通過醫保來報銷。

報銷過程如下：

1700 元 – 12 萬部分：（ 12 萬 – 1700 ）* 85% = 10.05 萬

12 萬 – 45 萬部分：（ 22 – 12 ）* 80% = 8 萬

則 老王一共報銷：10.05 + 8 = 18.05 萬，

由于醫保內費用一共為 22 萬，報銷后老王還要付 3.95 萬。

③大病二次報銷

這個大病二次報銷，目的是進一步減輕我們老百姓負擔。只要花費到一定數額，住院報銷后，還能繼續報銷。

上面說到，老王住院一共花了30萬，他付 3.95 萬，超過了 2 萬起付線，可以進入二次報銷。

2 – 10 萬部分：（ 3.95 – 2.1202 ）* 60% = 1.1 萬

經過大病保險二次報銷后，老王則是一共可以報銷：

18.05 + 1.1 = 19.15 萬。

醫保報銷費用達到總費用 63%，報銷情況還不錯。因此，如果是上班一族，建議一定要交職工醫保。

各大城市的醫保報銷比例、額度、二次報銷規則等也是各不相同