農村合作醫療異地住院報銷比例(農村合作醫療異地住院可以報銷嗎)
膠東在線消息 問題編號為1137743的網友留言咨詢:老人交的新農合,現在長期隨子女在北京居住,在北京住院怎么報銷?
市醫保局回復:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。參保人員按規定辦理異地轉診登記備案手續或經審核符合急診條件的,在全國聯網結算醫院發生符合政策規定的住院醫療費,個人首先負擔10%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算。參保人員未辦理轉診備案手續的,住院時可撥打參保地醫保經辦機構電話辦理臨時外出就醫備案登記,也可以在就醫前由本人或代辦人到參保地醫保經辦機構現場辦理。參保人員未按規定辦理異地手續的(急診除外),在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費,個人首先負擔40%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算;在非全國聯網結算醫院發生的醫療費,基本醫療保險不予支付。對居民一個醫療保險年度發生的住院、門診慢性病醫療費用,經基本醫療保險報銷后,個人累計負擔的合規醫療費用超過起付標準的部分,由居民大病保險按比例補償。起付標準為1.6萬元,個人負擔的合規醫療費用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補償。一個醫療年度內,大病保險最高支付限額為40萬元。
因您長期在異地居住,您可關注公眾號“煙臺市醫療保障局”,點擊“醫保服務”-“辦事大廳”-“我要辦事”,辦理“長期異地就醫備案”,備案期原則上不低于6個月。參保人員按規定辦理異地居住期間,發生符合政策規定的住院醫療費,根據就診醫院級別按照參保地的住院報銷政策審核結算。謝謝!
聲明:本站所有文章資源內容,如無特殊說明或標注,均為采集網絡資源。如若本站內容侵犯了原著者的合法權益,可聯系本站刪除。