經(jīng)常有家長向醫(yī)生詢問：“大夫，我家寶寶總是踮腳尖站著，是不是腦癱啊，影不影響走路？”家長所說的孩子站立時(shí)足尖著地、腳后跟翹起的狀態(tài)，在醫(yī)學(xué)上稱為尖足，是腦癱的表現(xiàn)之一。但是，尖足有生理性和病理性之分，而且僅憑尖足這一種表現(xiàn)不能診斷腦癱。

生理性尖足

1歲以內(nèi)的正常嬰兒，在生長發(fā)育階段會(huì)出現(xiàn)一過性尖足。嬰兒在4個(gè)月左右，立位存在足尖支持階段；10個(gè)月左右，進(jìn)入持續(xù)站立階段，也會(huì)出現(xiàn)尖足。生理性尖足狀態(tài)下，嬰兒小腿的肌張力是正常的，隨著生長發(fā)育，尖足會(huì)消失。

病理性尖足

病理性尖足一般是由于小腿后部肌肉，包括腓腸肌、比目魚肌等肌肉的肌張力增高導(dǎo)致，尖足狀態(tài)會(huì)持續(xù)存在，大多伴隨其他異常姿勢或發(fā)育障礙，如剪刀步態(tài)、蹲伏步態(tài)、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等。

如何區(qū)分生理性尖足和病理性尖足

生理性尖足和病理性尖足的鑒別要點(diǎn)在于孩子小腿后部肌肉的肌張力是否增高，可通過觸診小腿后部腓腸肌是否僵硬，以及檢查足背屈角是否正常來綜合判斷小腿肌肉肌張力情況。

存在如下高危因素的孩子，患腦癱風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高：母親孕期有吸煙、酗酒、妊娠期感染、先兆流產(chǎn)、糖尿病、妊高癥、重度貧血等，孩子為巨大兒、低出生體重兒、早產(chǎn)兒，患有呼吸窘迫綜合征、缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)感染等。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有尖足情況，家長一定要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，及早進(jìn)行干預(yù)。

文：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科張廣宇

來源： 健康報(bào)