寶寶出現“尖足”是不是腦癱？
經常有家長向醫生詢問：“大夫，我家寶寶總是踮腳尖站著，是不是腦癱啊，影不影響走路？”家長所說的孩子站立時足尖著地、腳后跟翹起的狀態，在醫學上稱為尖足，是腦癱的表現之一。但是，尖足有生理性和病理性之分，而且僅憑尖足這一種表現不能診斷腦癱。
生理性尖足
1歲以內的正常嬰兒，在生長發育階段會出現一過性尖足。嬰兒在4個月左右，立位存在足尖支持階段；10個月左右，進入持續站立階段，也會出現尖足。生理性尖足狀態下，嬰兒小腿的肌張力是正常的，隨著生長發育，尖足會消失。
病理性尖足
病理性尖足一般是由于小腿后部肌肉，包括腓腸肌、比目魚肌等肌肉的肌張力增高導致，尖足狀態會持續存在，大多伴隨其他異常姿勢或發育障礙，如剪刀步態、蹲伏步態、大運動發育落后等。
如何區分生理性尖足和病理性尖足
生理性尖足和病理性尖足的鑒別要點在于孩子小腿后部肌肉的肌張力是否增高，可通過觸診小腿后部腓腸肌是否僵硬，以及檢查足背屈角是否正常來綜合判斷小腿肌肉肌張力情況。
存在如下高危因素的孩子，患腦癱風險會明顯增高：母親孕期有吸煙、酗酒、妊娠期感染、先兆流產、糖尿病、妊高癥、重度貧血等，孩子為巨大兒、低出生體重兒、早產兒，患有呼吸窘迫綜合征、缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內感染等。
如果發現孩子有尖足情況，家長一定要帶孩子到正規的醫療康復機構進行評估，及早進行干預。
文：鄭州大學第三附屬醫院兒童康復科張廣宇
來源： 健康報
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