生兒育女，對一個家庭來說無疑是一件非常重要的事情。然而，據世界衛生組織（WHO）調查，約15％育齡夫婦存在不孕不育問題，而發展中國家某些地區可高達30％，男女雙方原因各占50％。有研究認為，在過去的20多年里，高加索白種人男性的精子濃度以平均每年2.6％速度下降，正常精子比例和活動力平均每年分別下降了0.7％和0.3％。有報道顯示我國男性的精液質量正以每年1％的速度下降，尤其以精子濃度下降趨勢更明顯。

人們不禁要問：近期準備生育，怎么提高生育能力？精液檢查結果很差，吃什么藥可以治療？已經在很多醫院吃過不少藥，還是不能生育，該怎么辦？做了幾次“試管嬰兒”失敗，還能生孩子嗎？……下面我們就來談一談人們對于男性生育能力認識上的誤區及有關疑問。

一、一般同居生活多長時間，女方會懷孕？什么時候應該懷疑生育能力有問題？

正常情況下，生育力正常的夫婦單月懷孕率一般約25~30％，半年懷孕率約75％，1年懷孕率約為85~90％。1年內未能生育的夫婦中，有25~35％不經過治療可在今后的某一段時間可自然懷孕，其中2年以內約占23％，2年以上約占10％。如不育年限超過4年，每月懷孕率僅約1.5％。因此，WHO推薦，規律性生活且未采用任何避孕措施1年以上而未能生育時，生育能力可能會有問題，需要到醫院就診。其中由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育癥。男性不育癥不是一種獨立疾病，而是由某一種或很多疾病和（或）因素造成的結果。

二、想盡快要小孩，一定要等到同居生活1年以后去醫院就診嗎？

近90％的夫婦在12個月內可自然受孕。曾認為12個月經周期或1年未避孕的性生活之后，或35歲以上婦女在6個月經周期或6個月未避孕的性生活之后仍未懷孕才考慮進行男性不育癥的評估。但現在觀點認為男性生育狀況評估隨時可以進行，主要取決于夫婦對生育的要求，尤其對有家族原因或懷疑夫婦任何一方有異常時，無需嘗試自然懷孕1年以上即可以到醫院接受評估。

三、男性生育能力的評估都包括什么？

男性生育能力狀況的評估包括基本項目及特殊項目。

（1）基本項目：主要用于一般篩查，包括 既往疾病史、生育史、體格檢查及精液分析；

（2）特殊項目：主要用于確診和疾病分類，根據基本項目的檢測結果及患者的不同要求進行，包括生殖系統超聲、內分泌激素檢測、精漿檢測、染色體檢測及睪丸活檢等。