重慶市免疫規劃策略新生兒只接種乙肝疫苗,因此本內容不涉及卡介苗接種,除出生體重<2.5 kg的早產兒,暫緩接種卡介苗,其他情況可正常接種。

下面以重點問答的形式為大家講解:

第一:什么是早產兒?

答:早產兒是指出生時胎齡未滿37周的新生兒,其身體各器官構建和生理功能呈不同程度的不成熟,根據不同胎齡分為極早早產兒(<28周)、早期早產兒(28~<32周)、中晚期早產兒(32~<37周)。

第二:為什么要強調早產兒的疫苗接種的必要性?

答:早產兒細胞免疫與體液免疫發育不成熟,補體水平低下,血清缺乏調理素,通過母體胎盤獲得的IgG量少,對感染的抵抗力較弱。

第三:早產兒與足月兒乙型肝炎疫苗免疫應答有無區別?

答:早產兒和足月兒HepB免后抗體應答無明顯差異,可以按照相同的HepB免疫策略進行接種。

第四:HBsAg陽性或不詳的母親所生的早產兒、低體重兒如何接種?

答:應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗,接種第1劑乙肝疫苗的同時,在不同(肢體)部位肌肉注射100 IU乙肝免疫球蛋白。

在該早產兒或低體重兒滿1月齡后,建議再按0、1、6月程序接種3劑乙肝疫苗。產科接種室接種第1劑乙肝疫苗時,應告知其監護人主動向社區接種門診提供兒童早產兒、低體重的信息,以便社區接種門診安排后續接種。

第五:為什么要強調首針及時接種的重要性?

答:如圖。

第六:需要注意的危重癥特殊情況的新生兒如何接種乙肝疫苗?

答:應在生命體征平穩后盡早接種第1劑HepB 。生命體征平穩判斷如圖。同時以臨床專家診斷為準。

第七:其他特殊情況下的新生兒如何接種?

答: