保險(xiǎn)理賠涉及的免賠額是什么?
[來(lái)看我][撒花]什么是免賠額
免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。
比如說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)年免賠額1萬(wàn)元,在保障期間,客戶花費(fèi)要超過(guò)1萬(wàn)元之后才能報(bào)銷。如果花的錢(qián)低于1萬(wàn)元,那么保險(xiǎn)公司賠償金額為0元。
[撒花]設(shè)置免賠額的好處
設(shè)置免賠額可以避免較多小額索賠,保險(xiǎn)人損失的理賠費(fèi)用就大為減少,從而可以降低理賠概率,降低了保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用,使得投保人花更少的錢(qián)獲得較高的保障。
簡(jiǎn)單理解,同等保額的情況下,產(chǎn)品設(shè)置的免賠額度越高,產(chǎn)品的保費(fèi)越低,保險(xiǎn)杠桿越高。
[撒花]市場(chǎng)上常見(jiàn)包含免賠額的產(chǎn)品
1、醫(yī)療險(xiǎn):市面上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(比如眾安、平安、復(fù)聯(lián))大多數(shù)都是年免賠額1萬(wàn)元,其中年免賠額1萬(wàn)元指的是一個(gè)保單周期內(nèi)免賠1萬(wàn)元;
2、意外險(xiǎn):意外險(xiǎn)通常可附加意外醫(yī)療或意外住院醫(yī)療,大多數(shù)免賠額是幾百元,假設(shè)次免賠額為100元,則為每發(fā)生一次保險(xiǎn)事故,免賠金額100元;也有個(gè)別意外醫(yī)療不設(shè)免賠額。
[撒花]醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品如何選擇
1、投保小額醫(yī)療險(xiǎn)
小額醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額比較低、甚至為0元,一般保額在1萬(wàn)元左右,可以解決普通疾病住院、意外住院醫(yī)療費(fèi)等的報(bào)銷問(wèn)題,有效填補(bǔ)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)1萬(wàn)元免賠額的缺口;
2、投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
為了抵御較大的疾病風(fēng)險(xiǎn)(比如癌癥、嚴(yán)重車禍傷、主動(dòng)脈夾層破裂等),較好的降低被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),可以選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),除了品牌、價(jià)格,以下幾個(gè)方面也值得關(guān)注:
(1)選擇多人共享免賠額的產(chǎn)品
多人共享免賠額一般會(huì)以家庭為參保單位,同一保單名下所有被保險(xiǎn)人共享百萬(wàn)醫(yī)療免賠額,被保險(xiǎn)人共同分擔(dān)同一個(gè)免賠額度,可極大提升獲賠概率;
(2)選擇免賠額逐年遞減的產(chǎn)品
部分產(chǎn)品在上一年度未發(fā)生理賠的,還可以按年度逐漸遞減免賠額度,同樣可提升后續(xù)的獲賠概率;
(3)重點(diǎn)關(guān)注增值服務(wù)或一些特色責(zé)任
重點(diǎn)關(guān)注費(fèi)用墊付、腫瘤特效藥、就醫(yī)綠通、質(zhì)子重離子等增值服務(wù)和特色責(zé)任,尤其對(duì)于費(fèi)用高昂的腫瘤特效藥,被保險(xiǎn)人需要去院外購(gòu)藥,如果保險(xiǎn)公司對(duì)指定特藥可承擔(dān)一定的賠付費(fèi)用,將會(huì)極大地緩解被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用壓力。
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