一、生育保險待遇

1.女職工:符合計劃生育政策規定

(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產、實施計劃生育手術的可享受生育保險醫療費補貼待遇;

(2)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育保險產前檢查補貼待遇;

(3)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇。

2.男職工:

(1)其未就業且未參加基本醫療保險的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;

(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇。

特別提醒:

1.參保人員在國外、港澳臺發生的醫療費,生育保險基金不予支付;

2.生育津貼與工資不兼得,退休人員不計發生育津貼;

3.參保人員應持本人的社會保障卡及相關資料到我市生育保險定點醫療機構就醫。否則,生育保險基金不予支付生育醫療費補貼、產前檢查補貼;

4.申領生育津貼應在醫療終結或分娩后3個月內申領;

5.異地生育及異地流引產手術要在生育或手術前做異地生育備案。(辦理異地就醫手續后發生的醫療費用先由參保人員個人墊付,待醫療終結或分娩后,由遼寧天美人力資源有限公司按規定時間到市醫保局或各所屬分局辦理申領手續。)

二、申領材料

(一)女職工妊娠分娩所需資料

1.《出院小結》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》復印件(加蓋病歷復印專用章);

2.《出生醫學證明》、《生育登記單》原件及復印件;

注:1.異地或非定點醫院就醫及未在定點醫院享受生育醫療費報銷待遇的需提供《醫療費收據》原件;2.《生育登記單》無防偽標識(遼寧省外的)或互聯網無法查詢相關信息的需提供《結婚證》復印件。

(二)女職工流產、引產所需資料

1.門診就醫患者提供《手術記錄單》或《藥流記錄單》,自然流產門診就醫患者提供完整門診病歷及相關輔助檢查報告單,住院患者提供《出院小結》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》復印件(加蓋病歷復印專用章);

2.《結婚證》原件及復印件;

(三)申領男職工護理假工資所需資料

1.《出生醫學證明》、《生育登記單》原件及復印件;

注:《生育登記單》無防偽標識(遼寧省外的)或互聯網無法查詢相關信息的需提供《結婚證》復印件。

(四)申領男職工未就業配偶生育醫療費補貼(產前檢查補貼)

1.《醫療費收據》原件;

2.《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》復印件(加蓋病歷復印專用章);

3.《出生醫學證明》、《生育登記單》原件及復印件;

4.《結婚證》原件;

5.配偶身份證復印件。

注:《生育登記單》無防偽標識(遼寧省外的)或互聯網無法查詢相關信息的需提供《結婚證》復印件。