【前言】生育保險是對職工因懷孕、生育或實施計劃生育手術導致勞動暫時中斷給予必要經濟補償和醫療保障的一項社會保險制度，更好地保障了參保職工生育的基本醫療需求。每一位準媽媽從十月懷胎到住院分娩都會經歷生育保險報銷的流程，下面就為大家簡單介紹下北京市參保的孕婦、產婦產前檢查及住院分娩的醫療費用報銷方式及政策。

1.產前檢查醫療費用報銷流程

準媽媽們從確定懷孕之日起，直到住院分娩結束為止，您在婦產科門診進行產前檢查發生的醫療費用均不能持社保卡進行實時結算。這些費用需先由個人現金全額墊付，并留好門診發票、底方及診斷證明書等材料，待您此次住院分娩結束后將相關材料交給所在單位或街道社保所，統一辦理產前檢查費用的報銷。

2.住院分娩醫療費用報銷流程

十月懷胎，終于迎來住院分娩之日！激動的同時也要牢記在辦理住院登記手續時，您需持本人的社保卡、住院證、生育登記服務單到入院窗口辦理住院手續，將上述材料交給入院窗口留存。材料齊全且社保卡狀態正常的情況下，此次住院分娩的醫療費用可以在醫院進行實時報銷。請準媽媽們一定提前準備好相關材料，確保此次住院分娩的醫療費用能夠順利在醫院進行報銷。

如果因材料不齊全，此次住院分娩的費用沒能在醫院報銷也沒關系，您可先在醫院全額結算，出院后補齊相關材料，由家屬持所有材料到所住醫院的醫保辦公室開具“北京市醫療保險費用全額結算證明”，并將材料及證明交給所在單位或街道社保所進行手工報銷。

3.孕婦、產婦生育保險報銷政策

1）自確定妊娠至終止妊娠，門診就醫發生的產前檢查費用按限額標準支付3000元。低于限額標準的按實際發生的費用支付，高于限額標準的，按限額標準支付。

2）住院分娩的情況包括自然分娩、人工干預分娩和剖宮產手術等方式。醫院級別不同，住院報銷費用是不同的。

3）具體定額支付標準見下表：

關于生育保險

生育保險是通過國家立法，是指工作中的女性因為懷孕產子而無法獲得經濟來源時，由國家和社會給予必要的生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。主要通過提供生育津貼、醫療服務和產假，使其恢復正常狀態。

這項保險制度主要有兩部分組成，一是發錢，二是提供必要的醫療服務以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。

生育保險要發放條件：

首先，生育保險金要交夠數額和時間，其次，女職工要達到一定的工作年限。

生育保險的假期時長：

正常產假總共90天產假。難產的，增加產假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產假滿四個月以上的，休息42天。不滿四個月的，給予15~30天的產假。

生育津貼。女職工在懷孕期間不得降低其基本工，此外，國家規定的物價補貼通通得發，不能以各種理由去克扣。

生育險多久不報銷過期：

由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規定為標準，時間長的可在18個月內報銷，但部分地區及城市限制于6個月內。

報銷時限（逾期申辦相關機構將不予受理）：

1、生育醫療費：應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

2、生育津貼：一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

3、計劃生育手術費用：應當在手術前申辦；

4、男職工假期津貼：應當在其配偶生育后1年內申辦。

生育保險作用：

一、對女職工生育價值的認可。女職工生育是為了社會的發展，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償；

二、實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間無法獲得經濟來源。需要基本保障來保證她們的基本生活條件。使孕婦順利分娩并且恢復狀態；

三、良好的生育條件能提高人口素質。生育保險為她們提供了充分的休息和營養，使她們享受正常的生活水平，同時為她們提供醫療服務項目，為胎兒的正常生長進行監測。

女職工在懷孕休產假，單位需要積極配合，如果有生育保險，由保險經辦機構來支付。這是法律規定的女職工的權利，任何個人或者單位都不能違背。