一、 2023年生育保險和基本醫療保險合并對員工的影響是什么

廣東省公布了《全面推進職工生育保險與基本醫療保險合并推進生育保險與醫療保險合并實施方案》，據不完全統計，目前，我國已有20多個省份公布了實行生育保險與職工基本醫療保險相結合的計劃，要把“五險”改為“四險”，實際上，合并并不意味著取消生育保險，也不意味著與醫療保險合并為一種保險。

這是代理管理的結合。合并后不影響職工享受生育保險待遇，但機構改變了享受渠道，沒有改變生育保險的覆蓋面和繳費水平，合并的目的是實現保險同步登記，基金合并運作，收付管理一致，監督管理統一，經辦業務一體化。

合并后繳費比例會提高嗎？

生育保險和醫療保險合并后社保費會增加嗎?

從單位角度看，合并后，新用人單位職工醫療保險費率按合并前參加生育保險的用人單位與職工醫療保險的繳費比例之和。

以廣州市為例確定，職工醫療保險單位繳費率為8%，生育保險單位繳費率為0.8%。合并實施后，賠付率為8.8%，總賠付率與合并前持平，單位投保手續更加簡潔。在辦理參保登記時，可以少辦理參保手續，比以前方便多了，個人不需要繳納生育保險，兩個保險合并后也不需要繳納，只要參加醫療保險，他們也參加了生育保險。

個人只需按比例繳納醫療保險即可享受這兩項保險的福利

但是，參加職工醫療保險的靈活就業人員，按職工醫療保險標準支付生育醫療費用，不享受生育津貼，兩險合并后是否影響福利，原生育保險規定的待遇不變，保險范圍、生育保險規定的保障項目和繳費水平不變，不僅待遇水平沒有降低，但隨著社會經濟的發展，生育保險的覆蓋面不斷擴大，只有生育保險基金納入職工基本醫療保險基金，生育保險待遇由職工基本醫療保險基金支付，生育保險的福利會越來越好。

二、 生育保險怎么回事？

所有生育保險都是公司交的，個人不需要交。這不同于醫療保險和養老保險。對個人來說，這完全是一種免費福利，而且生育保險是男女都能享受的福利。各單位必須為職工繳納生育保險

生育保險包括產假、生育醫療費和生育津貼。讓我們來看看這三個部分，國家規定的產假天數是98天 ，但是，每個地區的政策是不同的：婦女享有產假，男性也享有陪產假，一般為7-30天。

但《勞動法》等相關法律對陪產假沒有明確規定，應按各地區、各公司的制度。

1、分娩醫療費

分娩費用是指女工在懷孕和分娩期間發生的醫療費用，如規定的檢查費用、分娩住院期間的分娩費用、手術費用、藥品費用等

當然，有一定比例的報銷。如果醫療費用和藥品費用超出規定，需要個人承擔

簡單來說，生完孩子后，可以報銷的醫療費用主要分為產前檢查費用報銷和手術費用報銷兩部分，住院費和醫藥費。不同地區有不同的標準

例如，在北京，產前檢查可報銷約1400元，三級醫院自然分娩可報銷3300元，剖宮產可報銷4400元。如果是在一級醫院或二級醫院生產，報銷金額會相應減少

例如，武漢市產婦醫療費用報銷比例如下：

2、生育津貼

生育津貼是指女職工離崗時給予的生活津貼

生育津貼公式

生育津貼=用人單位月人均繳費基數△ 30×產假

e.g.

正常情況下，女職工基本產假為98天，剖腹產增加15天。假設單位人均工資為6000元，自然分娩的生育津貼為6000元△ 30元×98=19600元；剖腹產產婦津貼：6000△ 30×（98+15）=22600元

同時，生育津貼支付主體為生育保險經辦機構，產假工資支付主體為貴公司，故生育津貼≠ 產假工資

三，給男人交生育保險有什么用

男人不用生，那么交生育保險有什么用呢？

1.享受陪產假

如果男性繳納了生育保險，在妻子生育期間可以享受陪產假。以廣東為例，陪產假為15天

有陪產假和護理假津貼，類似于生育津貼。

男性護理假津貼計算公式：護理假津貼=本單位當月平均工資△ 30天×假期

以廣東平均工資6000元為例

男性可享受的護理假津貼為：6000／30×15=3000元

男性可享受15天陪產假和3000元護理假津貼

2，給妻子買生育保險

這對妻子是全職妻子的男人來說非常好。以廣州為例，妻子是全職妻子：沒有公司支付妻子的生育保險，所以丈夫的生育保險可以用來支付生育費用。

根據相關規定：

男職工參加生育保險。配偶為非城鎮戶籍人員或者城鎮失業人員，不參加生育保險，但又符合計劃生育條件的，可以向男性社保經辦機構提出申請，提供符合地區總體標準的生育保險待遇。但是，有了丈夫的生育保險，妻子只能申請報銷分娩和計劃生育手術的醫療費用，不包括生育津貼，妻子使用丈夫的生育保險還需要滿足以下條件：如果丈夫和妻子都有生育保險，那么只能選擇一方報銷、

需要注意的是：

如果用男方的生育保險報銷，只能享受生育醫療，不能享受生育津貼；如果婦女的生育保險用于報銷，她可以享受生育醫療和生育津貼，如果男子想做計劃生育相關的手術，如結扎、節育等，他也可以用生育保險報銷。

四、生育保險的其他問題

1、生第二胎我可以報銷嗎？

只要第二胎符合計劃生育要求，就可以報銷，且報銷標準與第一胎。

2、相同，工作地點與戶口所在地不同。我在哪里可以申請生育保險？

在哪里繳納生育保險，就要報銷，但是，如果你回老家生孩子，雖然可以申請報銷，但手續會很麻煩，各地的政策不一樣，所以打算異地生子的朋友，應該先打電話到當地社保局了解報銷流程。