民事起訴狀

原告：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯系方式：……。

法定代理人：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯系方式：……。系原告母親/父親。

被告：×××，男/女，×××年××月××日出生，×族，住×××，身份證號×××，聯系方式：……。

訴訟請求:

一、判決被告給付原告××年××月至××年××月份的生活費××元、教育費××元、醫療費××元及截止××年××月××日的逾期利息××元（詳見利息計算表），此后利息以××元為基數，按全國銀行間同業拆借中心公布的貸款市場報價利率計算至全部款項還清之日止；

二、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

原告母親××與被告××于××年××月××日登記結婚，婚后于××年××月××日生育原告。因感情不和,原告父母于××年××月××日協議離婚，離婚協議約定：原告隨母親××生活,被告每月支付生活費××元；今后的學費、醫療費各付一半。然而被告從未自覺的履行給付撫養費的義務，截止××年××月，被告拖欠原告生活費××元（××元/月*××個月）、教育費××元（教育費累計支出××元，由被告承擔50%）、醫療費××元（醫療費累計支出××元，由被告承擔50%）。原告及原告母親多次催付,被告均置之不理。

原告認為，被告作為一名父親拒絕承擔子女撫養義務的行為嚴重違反法律規定,也嚴重損害了原告作為未成年子女的合法權益。為此,特向貴院提起訴訟,請公正判決。

此致

××人民法院

具狀人：

法定代理人：

年 月 日