很多人關注我國的醫療保險繳費什么情況下可以享受終身?實際上,我們國家的醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。

城鄉居民醫療保險,就是那種一年交兩三百元,一年一繳的那種。這種醫療保險沒有退休待遇,活到老、繳到老。不過這種保險,國家有補貼。比如2023年城鄉居民醫療保險個人最低繳費標準為320元,政府補貼不低于580元。

城鎮職工基本醫療保險,確實有退休待遇。按照《社會保險法》第27條規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

醫療保險的退休有兩個條件:達到法定退休年齡,累計繳費達到國家規定年限。國家規定年限是什么呢?人社部關于實施社會保險法的若干規定明確,退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限,按照各地規定執行。

為什么會這樣呢?主要還是由于我們實行統一繳費年限的客觀條件還不具備。目前的職工基本醫療保險,全國還停留在以地級市為統籌區域的基礎上。

1998年,國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定,明確以地級以上行政區為統籌單位,也可以以縣級為統籌單位。全國只有幾個直轄市實施全市范圍內統籌。

最初,各個地方設立的醫療保險退休繳費年限就有明顯不同。醫保繳費年限關系到當地的醫保繳費比例、醫保待遇的內容和水平。特別是一些人口流出嚴重的地區,本身就可以通過醫保繳費年限來減輕企業參保壓力。如果強行實施國家統一,勢必將會打亂各個地方的醫療保險征繳規則。

目前,全國的上海市和廣州市醫保繳費年限要求是15年,跟職工養老保險一樣。杭州市是20年,深圳市今年是22年,未來將延長至25年。還有很多地區男女退休醫療保險繳費年限要求也不一樣,比如說青島、北京、天津等地要求女同志繳費年限20年,男同志是25年。像重慶等地則是女同志25年,男同志30年。

實際上,國家已經明確要求醫療保險繳費關系也可以實現全國范圍內轉移接續,轉移接續的只有個人賬戶部分,沒有統籌養老金。這樣就會出現很多人愿意去退休年限較短、醫保待遇水平較高的地方。因此,也出現了杭州、深圳等地要求必須在當地醫保繳費滿10年才能辦理退休的特殊情況。

總體來說,目前我國的醫保繳費年限要求還是非常復雜的,暫時沒有統一的規定,要想推動醫療保險全國統籌,還真的是任重而道遠。特別是一些醫療保險待遇高的地方,如果全國統籌后待遇降低,如何過渡也是一個難題。