工傷保險(xiǎn)賠償程序是怎樣的(工傷保險(xiǎn)賠償程序是怎么算的)
縱觀所有勞動(dòng)糾紛,處理起來(lái)比較麻煩的就是工傷了。
公司方,可能沒(méi)繳納社保、繳納社保基數(shù)低,不愿意為員工走程序,拖延時(shí)間。
員工方,法律知識(shí)薄弱,不了解相應(yīng)程序,證據(jù)缺失,耗時(shí)長(zhǎng),迫于壓力,接受公司較低的賠償。
看完這篇文章,拒絕公司不合理賠償,合法保護(hù)自己的權(quán)益。
工傷賠償,簡(jiǎn)單分為3步:
工傷認(rèn)定,工傷鑒定,獲取賠償 / 勞動(dòng)仲裁。
一、哪些情況,算工傷?
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、 患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
二、怎么申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
誰(shuí)能提出申請(qǐng):
工傷職工、其直系親屬、工會(huì)組織。
申請(qǐng)時(shí)間:
在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。
向誰(shuí)申請(qǐng):
可以直接向公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
申請(qǐng)材料:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
2、職工本人身份證明;
3、與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
4、初次醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū);
申請(qǐng)了之后,會(huì)有受理通知單,60天之內(nèi)工傷認(rèn)定書(shū)會(huì)下來(lái)。
注意:
工傷認(rèn)定,首先要證明公司與員工的勞動(dòng)關(guān)系。
證據(jù)包括勞動(dòng)合同、工資單、打卡記錄、社保繳費(fèi)單等。
三、怎么申請(qǐng)工傷鑒定?
工傷鑒定,即勞動(dòng)能力鑒定。
工傷職工或其公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交下列材料:
1、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;
2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
工傷鑒定需要等到傷情穩(wěn)定之后再做。
如果傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服,可以向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
但須在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)申請(qǐng)。
省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是最終結(jié)論,不服也不能再次申請(qǐng)。
四、獲取賠償 / 勞動(dòng)仲裁
不同地區(qū)的賠償標(biāo)準(zhǔn)差異較大,但賠償項(xiàng)目基本一樣,主要包括:
1、一次性傷殘補(bǔ)助金;
2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
4、護(hù)理費(fèi);
5、醫(yī)療費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、交通費(fèi);
8、營(yíng)養(yǎng)費(fèi);
9、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
10、醫(yī)療輔助器具費(fèi)。
傷殘等級(jí)評(píng)定之后,可以私了。
如果金額太低或公司不愿意賠償,那么可以勞動(dòng)仲裁。
獲得了傷殘等級(jí)鑒定的勞動(dòng)仲裁很快,一般兩三個(gè)月就可以結(jié)束
仲裁裁決書(shū)生效后,若用人單位拒絕履行,受傷職工應(yīng)當(dāng)抓緊向仲裁機(jī)構(gòu)所在地的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
總之,遇到工傷不要怕,注意保存證據(jù),證據(jù)弄好可打可談,實(shí)踐中也是比較偏向勞動(dòng)者的。
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