當今，很多人的保險意識都提高了，由于重疾險越早買價格越便宜，所以，大多數人早已夠買了重大疾病保險，簡稱重疾險。但是，很多人都不知道，重疾險中的重疾到底是指那些疾病？因為疾病的定義問題，還有很多人與保險公司之間發生了矛盾。

早在2007年，中國保險行業協會與中國醫師協會聯合發布了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》，但是，隨著醫學臨床診斷標準和醫療技術的不斷發展和革新，舊規范中的部分內容已不能滿足當前行業發展和消費者的需求，需要加以修訂和完善。于是，在中國銀保監會的指導下，中國保險行業協會聯合中國醫師協會啟動了對舊規范的修訂工作。通過開展廣泛調研和征求意見、數據搜集整理分析、國際比較研究和加強醫學專業支持，經過不斷完善形成了新規范，《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2023年修訂版）》于2023年10月通過了保險行業及醫學專家的評審。

所以，2023年修訂版的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》就是最新最權威的重疾險的疾病定義范圍的規范。基于重大疾病評估模型，量化評估重大程度，并結合定義規范性和可操作性，將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病，并適度擴展保障范圍。

原有的25種重疾是指那些疾病呢？答案是：

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙；

4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術；

5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）—須開胸手術；

6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）—須透析治療或腎臟移植手術；

7、多個肢體缺失—完全性斷離；

8、急性或亞急性重癥肝炎；

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療；

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；

11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙；

12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致；

13、雙耳失聰—永久不可逆；

14、雙目失明—永久不可逆；

15、癱瘓—永久完全；

16、心臟瓣膜手術—須開胸手術；

17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；

18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙；

19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失；

20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20％；

21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現；

22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失；

23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月；

24、重型再生障礙性貧血；

25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

新增的3種重疾是指：

1、嚴重慢性呼吸衰竭

2、嚴重克羅恩病

3、嚴重潰瘍性結腸炎

值得注意的是，新版的重疾險定義使用規范不僅對保障范圍進一步擴展，還放寬了部分定義條目的賠付條件（如對“心臟瓣膜手術”，取消了原來規定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施了切開心臟”）。另外，新版規范的引用標準更加客觀權威，例如對惡性腫瘤分級，舊規范僅參考了世界衛生組織（WHO）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD）的惡性腫瘤類別，本次在原定義基礎上，引入了世界衛生組織（WHO）《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學標準，使定義更加準確規范，最大程度地避免了可能出現的理賠爭議和理解歧義。