我國是一個乙肝大國。隨著老百姓對健康的重視程度越來越高以及網絡的普及，理論上大家獲取相關的信息應該是越來越便捷。但我在門診卻發現了一個問題，仍有相當大的一部分患者（其中既有手機不離身的年輕人，也有患病多年的老病人），雖然每年都在復查，但并不清楚自己到底應該做哪些檢查，每項檢查究竟有何意義。有時候我在門診遇到病人，他一上來就開門見山的說：醫生我要查肝功能。可等他拿到結果后卻提出許多問我無法回答的問題：比如拿著肝功能問我：我有乙肝怎么樣了？我回答：不知道！“我不是查了肝功能，怎么會不知道”。讓我很無語。我跟很多患者深入交流過，發現大部分醫生只會針對有陽性檢查的結果給患者做出一些解釋，似乎很少有醫生會跟患者仔細解釋一個肝炎患者到底應該復查那些，這些不同的檢查到底有何作用。。。。。。。于是便有了這篇文章。

我個人小結了一下，一位乙肝患者應該對以下檢查的作用（不是結果分析）有所了解：

1、肝功能大體反應乙肝病毒對肝臟的破壞程度。為何是“大體”上，因為肝臟很“皮實”，醫學術語叫“代償功能”強大，意思是早期的小的破壞，肝功能上是看不出來！所以當肝功能出現異常的時候，說明損傷已經不是“很微小”的那種了。于是，肝功能在乙肝治療中占據了一個非常重要的地位------開始抗病毒治療的指示燈！當然，不是說肝功能正常就是“沒事”，有些特殊情況即使肝功能正常也需要抗病毒治療，這個由醫生當面給你解釋??！

2、乙肝三系一般老百姓都知道這個，別名又叫“乙肝兩對半”或者“乙肝五項”。大三陽，小三陽都是從這個結果來的。首先這個可以明確是否感染乙肝或者你能否抵抗乙肝,其次可以知道傳染性的強弱。它實際上是反映：在病毒這個敵人與身體自身保護能力這場戰爭中的戰局趨勢，大三陽就是說敵強我弱，小三陽就是勢均力敵，轉陰就是我強敵弱。

3、乙肝DNA定量較為“精準”反應敵人的數量?；蛟S你會問，那這個是不是比乙肝三系好？因為這個是知道了敵人的數量了啊?；卮鹗牵耗强刹灰欢ǎ”热缡f士兵，多不多。放到韓國、日本這種彈丸之地，可以滅國。當放到我泱泱中華，那可能是泥牛入海。所以臨床上我們有時候可以看到：DNA定量很高，但肝功能正常；DNA定量并不是那么高，卻出現乙肝爆發肝功能衰竭。所以，這個指標也是有局限性的。

4、AFP一句話：幫助早期發現肝癌！乙肝跟肝癌的關系我相信不用科普了。所以乙肝患者，尤其是幼兒時期就感染的患者，你想檢查身體的時候這個指標別忘記了。

5、B超還是那句話：萬一不幸患肝癌，希望能早期發現！當然，B超也能跟蹤肝臟纖維化或硬化的程度，有肝硬化的患者，即使是肝功能正常，現在也推薦吃抗病毒藥物。具體的我不細說，讓醫生幫你判斷，原因：何時吃藥及如何吃藥的標準很復雜，而且，而且，而且-----每年都可能有細微的變化?。?！因為全世界的醫生還在不停地摸索總結。

6、肝纖維化檢查：判斷乙肝患者是否出現了肝纖維化，是否需要進行抗肝纖維化的治療。

7、血常規這個我放在最后，是因為早期的乙肝患者，如果沒有別的疾病，血常規一般不會有改變，所以不一定每次都需要查。但是對于肝臟受損嚴重的患者，后期會出現“脾功能亢進”，其主要表現是：B超顯示脾臟越來越大，血常規顯示紅細胞、白細胞、血小板減少，醫學上叫“三系減少”，特別嚴重時需要切除脾臟來緩解（其原理我再單獨寫篇短文）。

跟以前一樣，我寫這篇文章的目不是教大家當醫生。所以里面有些比喻可能不一定準確，有些說法也不一定全面。我覺得作為普通患者，知道自己應該做哪些檢查，比自己分析檢查結果更為重要。后面這件事還是交給醫生吧。