我國是一個乙肝大國。隨著老百姓對健康的重視程度越來越高以及網(wǎng)絡(luò)的普及，理論上大家獲取相關(guān)的信息應(yīng)該是越來越便捷。但我在門診卻發(fā)現(xiàn)了一個問題，仍有相當(dāng)大的一部分患者（其中既有手機(jī)不離身的年輕人，也有患病多年的老病人），雖然每年都在復(fù)查，但并不清楚自己到底應(yīng)該做哪些檢查，每項檢查究竟有何意義。有時候我在門診遇到病人，他一上來就開門見山的說：醫(yī)生我要查肝功能。可等他拿到結(jié)果后卻提出許多問我無法回答的問題：比如拿著肝功能問我：我有乙肝怎么樣了？我回答：不知道！“我不是查了肝功能，怎么會不知道”。讓我很無語。我跟很多患者深入交流過，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)生只會針對有陽性檢查的結(jié)果給患者做出一些解釋，似乎很少有醫(yī)生會跟患者仔細(xì)解釋一個肝炎患者到底應(yīng)該復(fù)查那些，這些不同的檢查到底有何作用。。。。。。。于是便有了這篇文章。

我個人小結(jié)了一下，一位乙肝患者應(yīng)該對以下檢查的作用（不是結(jié)果分析）有所了解：

1、肝功能大體反應(yīng)乙肝病毒對肝臟的破壞程度。為何是“大體”上，因為肝臟很“皮實”，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“代償功能”強(qiáng)大，意思是早期的小的破壞，肝功能上是看不出來！所以當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，說明損傷已經(jīng)不是“很微小”的那種了。于是，肝功能在乙肝治療中占據(jù)了一個非常重要的地位------開始抗病毒治療的指示燈！當(dāng)然，不是說肝功能正常就是“沒事”，有些特殊情況即使肝功能正常也需要抗病毒治療，這個由醫(yī)生當(dāng)面給你解釋！！

2、乙肝三系一般老百姓都知道這個，別名又叫“乙肝兩對半”或者“乙肝五項”。大三陽，小三陽都是從這個結(jié)果來的。首先這個可以明確是否感染乙肝或者你能否抵抗乙肝,其次可以知道傳染性的強(qiáng)弱。它實際上是反映：在病毒這個敵人與身體自身保護(hù)能力這場戰(zhàn)爭中的戰(zhàn)局趨勢，大三陽就是說敵強(qiáng)我弱，小三陽就是勢均力敵，轉(zhuǎn)陰就是我強(qiáng)敵弱。

3、乙肝DNA定量較為“精準(zhǔn)”反應(yīng)敵人的數(shù)量。或許你會問，那這個是不是比乙肝三系好？因為這個是知道了敵人的數(shù)量了啊。回答是：那可不一定！比如十萬士兵，多不多。放到韓國、日本這種彈丸之地，可以滅國。當(dāng)放到我泱泱中華，那可能是泥牛入海。所以臨床上我們有時候可以看到：DNA定量很高，但肝功能正常；DNA定量并不是那么高，卻出現(xiàn)乙肝爆發(fā)肝功能衰竭。所以，這個指標(biāo)也是有局限性的。

4、AFP一句話：幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌！乙肝跟肝癌的關(guān)系我相信不用科普了。所以乙肝患者，尤其是幼兒時期就感染的患者，你想檢查身體的時候這個指標(biāo)別忘記了。

5、B超還是那句話：萬一不幸患肝癌，希望能早期發(fā)現(xiàn)！當(dāng)然，B超也能跟蹤肝臟纖維化或硬化的程度，有肝硬化的患者，即使是肝功能正常，現(xiàn)在也推薦吃抗病毒藥物。具體的我不細(xì)說，讓醫(yī)生幫你判斷，原因：何時吃藥及如何吃藥的標(biāo)準(zhǔn)很復(fù)雜，而且，而且，而且-----每年都可能有細(xì)微的變化！！！因為全世界的醫(yī)生還在不停地摸索總結(jié)。

6、肝纖維化檢查：判斷乙肝患者是否出現(xiàn)了肝纖維化，是否需要進(jìn)行抗肝纖維化的治療。

7、血常規(guī)這個我放在最后，是因為早期的乙肝患者，如果沒有別的疾病，血常規(guī)一般不會有改變，所以不一定每次都需要查。但是對于肝臟受損嚴(yán)重的患者，后期會出現(xiàn)“脾功能亢進(jìn)”，其主要表現(xiàn)是：B超顯示脾臟越來越大，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，醫(yī)學(xué)上叫“三系減少”，特別嚴(yán)重時需要切除脾臟來緩解（其原理我再單獨寫篇短文）。

跟以前一樣，我寫這篇文章的目不是教大家當(dāng)醫(yī)生。所以里面有些比喻可能不一定準(zhǔn)確，有些說法也不一定全面。我覺得作為普通患者，知道自己應(yīng)該做哪些檢查，比自己分析檢查結(jié)果更為重要。后面這件事還是交給醫(yī)生吧。